在試管嬰兒治療期間,將多個(gè)胚胎移植到子宮中以完成受孕,并且可能發(fā)生多胎。雖然許多分娩令人愉快,但母嬰健康的風(fēng)險(xiǎn)也在急劇增加。如果你只想要多個(gè)孩子,就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法挽回的悲劇。
試管嬰兒的技術(shù)和成功率,不同生殖醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力也將不同。具有領(lǐng)先生殖技術(shù)的醫(yī)院可以根據(jù)患者的意愿移植一個(gè)或兩個(gè)已經(jīng)過(guò)PGS遺傳學(xué)篩選和篩選理想胚胎的胚胎。通過(guò)這種方式,可以避免多次移植后母親和嬰兒多胎分娩的風(fēng)險(xiǎn)。
然而,試管嬰兒多胞胎的情況也是客觀的。此時(shí),有必要實(shí)施減少。根據(jù)丈夫和妻子的意愿,試管嬰兒多輪胎減少,通常3次或3次以上懷孕,可以減少1或2胎兒。胎兒手術(shù)的減少在懷孕8至11周內(nèi)進(jìn)行。懷孕月越小,手術(shù)效果越好。
胎兒手術(shù)的減少是為了確保母親和嬰兒的安全,但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。隨著減少的成熟,減少的成功率已達(dá)到90%以上。衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》對(duì)移植胚胎的數(shù)量有明確的規(guī)定:多胎妊娠必須多胎妊娠,避免雙胞胎,嚴(yán)禁懷孕三胎,三胎以上。
多胎分娩的自然流產(chǎn)率是單胎的2至3倍。胎兒數(shù)量越多,墮胎率越高。多胎妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率也是單胎的三倍,而且大多是一種難以控制的嚴(yán)重疾病。多胎分娩時(shí)貧血的發(fā)生率是單胎的2.4倍,貧血可導(dǎo)致胎兒缺氧和生長(zhǎng)遲緩。因此,盡管胎兒減少有一定的失敗率,醫(yī)生仍會(huì)根據(jù)孕婦的綜合情況建議減少。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)下,一般都大型醫(yī)院的減胎技術(shù)都已經(jīng)非常成熟了,減胎成功的概率是非常高的,保守估計(jì)能夠達(dá)到90%以上。盡管減胎手術(shù)的成功率非常高,但是減胎也并非完全沒有風(fēng)險(xiǎn),減胎的風(fēng)險(xiǎn)主要有一下幾個(gè)方面:
一是容易引起流產(chǎn)。減胎術(shù)的主要過(guò)程都是在宮腔里面操作的,如果脹氣操作過(guò)程中存在一些失誤,那就有可能會(huì)損傷到宮腔或者影響到要保留的胎兒,進(jìn)而誘發(fā)流產(chǎn)。
二是需要再次手術(shù)。減胎主要是通過(guò)減滅胎兒的心跳。但是胎兒還有可能會(huì)心搏復(fù)跳。被減滅的胎兒一旦復(fù)跳,那就意味著這次減胎的失敗,需要再次進(jìn)行手術(shù)來(lái)減胎。多次減胎對(duì)孕婦子宮的損傷更大。
正常情況下,妊娠的月份越小,減胎成功的概率往往越高。因?yàn)榕咛バ「菀诇p滅,而且壞死組織少,容易吸收,對(duì)母體和保留胚胎的影響也小。因此手術(shù)最好在孕8~11周左右。
目前國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |