如何選擇試管促排進口藥和國產(chǎn)藥?
對于這個問題,患者不必太擔(dān)心,一般醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況選擇,還包括一些輔助藥物,如果患者卵巢功能不好,用藥量會更多,一般使用進口藥物和國內(nèi)藥物,在保證成功率的基礎(chǔ)上,選擇更經(jīng)濟的方法,在B超監(jiān)測和血液激素檢測之后再調(diào)整劑量和類型。
一般來說,在試管過程中,不要太擔(dān)心使用進口藥物還是國產(chǎn)藥物,一切都可以根據(jù)醫(yī)生的建議進行。如果你的條件允許,你也可以要求醫(yī)生使用進口藥物。
試管嬰兒|促排藥,選擇國產(chǎn)還是進口呢?
l克羅米芬(CC)
可用于體內(nèi)具有一定的雌激素水平的無排卵性不孕癥患者、多囊卵巢綜合征和黃體功能不全等引起的不孕,不適用于高泌乳素性不孕。由于克羅米芬具有抗雌激素作用,其劑量過大或服用時間過長,會使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、導(dǎo)致胚胎接受性下降,或者會增加自然流產(chǎn)的幾率,所以可以適當加用雌激素來改善內(nèi)膜。若雌激素處于較低水平,可先使用小劑量雌激素,持續(xù)1-3個周期,增加下丘腦對克羅米芬的敏感性。
l人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)
可用于下丘腦-垂體性無排卵或低促性腺激素的情況,但由于它含有LH,不適合高LH水平的病人。在月經(jīng)的第五天起,每天肌注75-225U,直到卵泡直徑達到18mm時。它與克羅米芬的不同之處在于可以提高雌激素水平,促進子宮內(nèi)膜增生。
l人絨毛膜促性腺激素(HCG)
和LH高度相似的是,當卵泡直徑18mm,E2200pg/ml時,可以一次大劑量(5000-10000U)肌注誘導(dǎo)排卵,如果沒有排卵,可以在36小時后重復(fù)進行。它的好處是幫助支持黃體功能。
促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)
l促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)
常見的輔助生殖控制促排卵藥物有諾雷德、達必佳、達菲林、抑那通等。常用于降調(diào)。在卵泡直徑達到14mm或Gn的第6天開始使用拮抗劑至HCG注射日。不利之處是藥物治療時間過長,費用高。脈沖泵給藥時,會引起FSH、LH的釋放,適合用下丘腦閉經(jīng)的病人。
l溴隱亭
適用于無排卵伴高泌乳素血癥患者,它可以抑制泌乳素的分泌,一般持續(xù)使用3-4周后PRL會降到正常,可以恢復(fù)排卵。
l來曲唑
可以抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,減少雌激素的產(chǎn)生,通常在月經(jīng)第5天開始,口服5-5mg/日,連續(xù)5天。適用于對克羅米芬抵抗的多囊卵巢患者。
每個人對藥物反應(yīng)的敏感性不同,醫(yī)生會根據(jù)你的年齡、卵巢功能等給出建議,你也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況、對藥物的反應(yīng)等來選擇適當?shù)乃幬铮瑖a(chǎn)藥要比進口藥更經(jīng)濟一些。從國產(chǎn)藥與進口藥的懷孕率統(tǒng)計來看,并沒有明顯差別,當然,國外在用藥時,更傾向于采用天然成分的促排卵藥物,對身體傷害較小一些。
大部分促排卵藥物是生物制劑,因此在溶解藥時要特別注意,不能像普通抗生素那樣使用,在注射水打入后劇烈搖動,它只需輕輕轉(zhuǎn)動幾下就可,加上促排卵藥費用較高,需要注射得干凈,最好是去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)注射。
溫馨提示:注射促排卵藥物需要10-14天左右,最好是在一段相對固定的時間內(nèi)注射促排卵藥物,不能吃辛辣食物、少化妝、不要吃補品、保健品等,如果要服用醫(yī)囑以外的藥物要咨詢主治醫(yī)生。
試管嬰兒進口促排藥有哪些?與國產(chǎn)藥的差異到底在哪里
和麗申寶一樣,人絨毛膜促性腺激素(HCG)、人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)、克羅米芬(CC)、溴隱亭、來曲唑、普利康、果納芬等,都是試管嬰兒常用的藥物,包括進口的和國產(chǎn)的。一般試管促排的時候可以根據(jù)自己的實際情況來選擇。
比如普利康、果納芬、艾澤、克羅米芬(CC)、HMG、尿促等都是進口藥物。但需要注意的是,這里面既有進口藥也有國產(chǎn)藥,但兩者之間的差異還是比較明顯的。比如進口藥物的功效很好,是國內(nèi)無法比擬的,比如普利康和果納芬,都是通過基因重組工程技術(shù)制成的,不過效果好的同時,價格也更貴,大概貴一倍左右。
因為每個病人對藥物的反應(yīng)都有不同的敏感性,在做試管時,醫(yī)生通常會根據(jù)你的年齡、卵巢功能和其他情況給出建議,你也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況(與進口藥物相比,國內(nèi)藥物更便宜)和對藥物的反應(yīng)來選擇合適的藥物。目前,通過統(tǒng)計國內(nèi)藥物和進口藥物的受孕率,沒有發(fā)現(xiàn)太大的差異,但進口藥物在使用中,更傾向于使用天然成分的排卵藥物,對身體的傷害較小,所以如果有經(jīng)濟條件,建議進口藥物,不過具體情況仍然因人而異。
對于這個問題,患者不必太擔(dān)心,一般醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況選擇,還包括一些輔助藥物,如果患者卵巢功能不好,用藥量會更多,一般使用進口藥物和國內(nèi)藥物,在保證成功率的基礎(chǔ)上,選擇更經(jīng)濟的方法,在B超監(jiān)測和血液激素檢測之后再調(diào)整劑量和類型。
一般來說,在試管過程中,不要太擔(dān)心使用進口藥物還是國產(chǎn)藥物,一切都可以根據(jù)醫(yī)生的建議進行。如果你的條件允許,你也可以要求醫(yī)生使用進口藥物。
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