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隨著國(guó)內(nèi)二胎政策的全面放開,二胎女性的平均年齡在39歲以上,這些女性自然懷孕幾率也僅為20%左右。另外35-44歲女性流產(chǎn)率也會(huì)增加,35-44歲女性的胚胎染色體異常的幾率已高達(dá)70%,因此很多“拼二胎”的家庭打算利用試管嬰兒技術(shù)助孕。但試管嬰兒的成功率雖然高,但也不是百分之百的。 其中試管方案就是影響成功率的重要因素,那么高齡試管用什么方案呢?試管嬰兒都有哪些方案?
長(zhǎng)方案
長(zhǎng)方案從前一周期的黃體中期開始,約需30天左右,是最穩(wěn)定最常用的促排卵方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)基礎(chǔ)體溫和B超判斷是否是排卵后的黃體期,然后注射控制藥物10~14天后,開始注射促性腺激素FSH,一直監(jiān)測(cè)到卵泡生長(zhǎng)成熟。
超長(zhǎng)方案
超長(zhǎng)方案的時(shí)間大約需要3~4個(gè)月,需要注射2-3次控制藥物后,再注射促排卵藥物。超長(zhǎng)方案主要用于多囊卵巢綜合征、或需要控制時(shí)間的病人。
短方案
短方案所需要的時(shí)間較短,約需10~15天時(shí)間。從月經(jīng)周期第3天開始用克羅米芬和少量促性腺激素注射。高齡試管用什么方案?
研究表明,高齡女性使用低劑量的激素藥物方案和遺傳學(xué)篩查項(xiàng)目,試管成功率會(huì)大大增加,另外利用冷凍胚胎的方式也可以增加懷孕的機(jī)會(huì)。美國(guó)管嬰兒專家認(rèn)為大齡女性的最佳選擇是微刺激Mini-IVF方案治療,結(jié)合胚胎銀行和PGD/PGS。
Mini-IVF方案的特點(diǎn)是,使用少量的藥物促排卵以使女性產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)卵子,對(duì)于許多30-40歲的患者,Mini-IVF治療在幫助他們懷孕的同時(shí)避免了傳統(tǒng)試管嬰兒治療的大劑量藥物的副作用;另外基因檢測(cè)是試管嬰兒的重要組成部分,尤其是對(duì)于35歲以上的女性?;驒z測(cè)能降低自然流產(chǎn)率和提高妊娠質(zhì)量。胚胎植入前基因診斷可以從體外授精的胚胎提取細(xì)胞,并進(jìn)行基因分析,以確定染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)。如果染色體數(shù)量不正常,那么不進(jìn)行胚胎移植,以此達(dá)到優(yōu)生目的。
高齡女性具體用哪種方案,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)每位女性的年齡、卵巢功能、對(duì)藥物的反應(yīng)等綜合信息,選擇最合適的方案,以期在有效性、安全性、成功率之間找到最佳的平衡點(diǎn)。
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