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很多高齡女性朋友將試管嬰兒技術(shù)作為解決不孕不育治療的幸福指路人,然而從臨床數(shù)據(jù)得知,45歲以上高齡女性試管嬰兒成功率很低,或者懷孕后流產(chǎn)的概率也非常高。年齡偏大的女性做管嬰兒,為什么容易失敗?
試管移植失敗的原因
身體健康狀況,本來(lái)做試管嬰兒過(guò)程也是比較辛苦,而且做試管次數(shù)越多,對(duì)女性身體也會(huì)造成不同程度的傷害,尤其是身體狀況沒(méi)有恢復(fù)就再次試管,所以前期身體檢查和調(diào)理是非常重要的。
不明原因的失敗,據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示,有大約20%試管嬰兒失敗是找不到原因的。因此,想要提高試管成功率,應(yīng)從各方面加以預(yù)防。另外,試管患者要注意選擇正規(guī)醫(yī)院,并且按照醫(yī)囑服藥,調(diào)理身體,這樣才能提高試管嬰兒成功率。
多次移植,隨著年齡的不斷增長(zhǎng),身體的各方面功能會(huì)逐漸的下降,而且身體素質(zhì)也會(huì)變得越來(lái)越差,所以試管嬰兒成功率也會(huì)逐漸的降低。
心理壓力過(guò)大,每次試管失敗無(wú)疑就會(huì)增加女性的心理負(fù)擔(dān),多次失敗積累的心理壓力對(duì)之后的試管移植是沒(méi)有好處的。因此,在試管治療期間應(yīng)調(diào)整心態(tài),不要給自己增添過(guò)多的心理壓力,以免影響胚胎著床,從而降低試管嬰兒成功率。
為什么試管嬰兒移植反復(fù)失敗反復(fù)移植失敗的原因
為什么試管嬰兒移植反復(fù)失???在40歲以下的女性中,在至少3個(gè)新鮮或冷凍周期中至少轉(zhuǎn)移了3到4個(gè)高質(zhì)量的胚胎后,在試管嬰兒周期中無(wú)法懷孕。
成功的試管嬰兒,試管嬰兒ICSI是良好的程序,但是在某些情況下,盡管反復(fù)嘗試了良好的胚胎,但該程序仍未成功。
成功的胚胎植入需要胚胎與子宮內(nèi)膜之間同步發(fā)育和相互作用。反復(fù)植入失敗會(huì)給不育夫婦帶來(lái)很多精神和經(jīng)濟(jì)壓力。盡管一切正確,主治醫(yī)生也很難解釋未能成功的原因。RIF可能是胚胎或子宮因素,或兩者兼有。
先天性子宮異常,例如子宮內(nèi)膜息肉,子宮肌瘤,粘連,輸卵管積水,子宮內(nèi)膜異位等。
男性因素,例如嚴(yán)重的少突性精子癥精子DNA片段增多,也可能影響胚胎的分級(jí)。
胚胎中的非整倍性
代謝失調(diào),例如糖尿病,糖尿病,甲狀腺功能受損或催乳素水平下降等。
血栓形成或抗磷脂綜合征
子宮內(nèi)膜受損:子宮內(nèi)膜受損可能是試管嬰兒復(fù)發(fā)失敗的常見(jiàn)原因。當(dāng)移植形態(tài)學(xué)上好的胚胎時(shí),問(wèn)題就出在問(wèn)題是由于胚胎發(fā)育不全還是子宮內(nèi)膜或兩者兼而有之。
如果患者年輕,并且在形態(tài)上有良好的胚胎,那么就子宮內(nèi)膜而言,存在更大的問(wèn)題,無(wú)論是厚度,特征,血管性還是免疫學(xué)。為了成功進(jìn)行植入,胚胎和子宮內(nèi)膜之間存在多種化學(xué)信號(hào)。
子宮內(nèi)膜與胚胎之間的任何串?dāng)_受損都會(huì)導(dǎo)致在健康的子宮中轉(zhuǎn)移高質(zhì)量的胚胎后,而這對(duì)夫婦沒(méi)有任何子宮內(nèi)膜因素或任何醫(yī)學(xué)問(wèn)題的嘗試失敗。
試管嬰兒移植反復(fù)失敗檢查
孕婦血液檢查
①凝血因子–血液中的小血凝塊已被確定為妊娠進(jìn)展失敗的可能原因。這些患者可以接受阿司匹林或小劑量肝素治療。
②免疫學(xué)因素–高水平的子宮自然殺傷細(xì)胞和自身抗體也可能是RIF的原因。
子宮內(nèi)膜檢查
①宮腔鏡檢查或子宮內(nèi)膜刮擦導(dǎo)致蛻膜化。有證據(jù)表明,如果在卵巢刺激和試管嬰兒/ET之前的周期中完成這些程序,則會(huì)增加RIF患者的妊娠率。
②子宮內(nèi)膜容受性陣列–在胚胎到達(dá)子宮后的月經(jīng)周期的短時(shí)間內(nèi),歡迎胚胎的容性稱(chēng)為子宮內(nèi)膜容性。這持續(xù)一小段時(shí)間,稱(chēng)為植入窗口(WOI)。ERA是確定任何女性植入窗口時(shí)間的可靠測(cè)試,并有助于RIF患者個(gè)性化胚胎移植,從而提高植入成功率。
胚胎因子
①基因篩查–植入前基因篩查(PGS)評(píng)估胚胎所有染色體的存在(完整的染色體核型分析),可以幫助我們選擇最“有能力”的胚胎進(jìn)行移植。
②延時(shí)成像–可以評(píng)估在胚胎發(fā)育過(guò)程中看到的細(xì)微變化,并確定最佳的胚胎進(jìn)行移植。
③激光輔助孵化–是在胚胎移植前立即進(jìn)行的物理或化學(xué)處理。這樣做的目的是削弱透明帶,以提高植入的機(jī)會(huì)。
試管嬰兒移植反復(fù)失敗的治療方法
治療的目的應(yīng)該是增加植入和懷孕的機(jī)會(huì)。應(yīng)努力增加子宮內(nèi)膜的接受能力并改善胚胎的質(zhì)量。人們已經(jīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)增加子宮內(nèi)膜的接受性,子宮內(nèi)膜的刮擦,PRP滴注和自體干細(xì)胞。靜脈注射IgG用于抑制免疫反應(yīng),以提高活產(chǎn)率。
反復(fù)試管移植失敗的原因分析
有些不孕夫婦在治療上花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力,最終達(dá)到了試管嬰兒的階段。如果試管嬰兒治療仍然不能懷孕,病人會(huì)非常沮喪。七八個(gè)試管沒(méi)有成功的原因是什么為什么移植失敗很多接受試管嬰兒治療的患者都會(huì)反復(fù)糾結(jié)這個(gè)問(wèn)題。根據(jù)目前的研究結(jié)果:
年齡:年齡是影響夫妻生育能力的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。隨著年齡的增長(zhǎng),女性卵巢儲(chǔ)備功能呈逐漸下降趨勢(shì)。女性的生育能力從35歲開(kāi)始明顯下降,但當(dāng)女性超過(guò)37歲時(shí),下降速度更快。40歲以上的女性開(kāi)始呈“懸崖?tīng)睢毕陆第厔?shì),這主要與卵子數(shù)量和質(zhì)量的下降有關(guān)。25-34歲最高妊娠率可達(dá)65%。在35歲開(kāi)始下降,≥40的成功率在10%左右,活產(chǎn)率明顯下降。45歲以上妊娠率極低,由胚胎染色體異常引起的后代畸形和先天性異常發(fā)生率明顯增加。
卵巢儲(chǔ)備功能:卵巢功能不僅與年齡有關(guān),還與個(gè)體差異、卵巢手術(shù)史、放化療史、遺傳因素等有關(guān)。
子宮環(huán)境:子宮內(nèi)膜是胚胎植入的地方,優(yōu)質(zhì)胚胎需要良好的子宮內(nèi)膜才能進(jìn)行植入和發(fā)育。如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜損傷、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或其他子宮內(nèi)膜病變,則可能導(dǎo)致胚胎植入失敗。
其他疾病:包括輸卵管積水,特別是重度輸卵管積水和重度子宮內(nèi)膜異位癥,可能造成不良盆腔環(huán)境,肥胖、血液高凝狀態(tài)、免疫紊亂等因素都會(huì)影響移植成功率。
國(guó)內(nèi)三代試管費(fèi)用