在臨床上，造成精子與卵子不結(jié)合的原因是多方面存在的，如精子質(zhì)量差、免疫因素的影響等等。而在試管嬰兒技術(shù)中，這些導(dǎo)致精卵不結(jié)合的因素逐漸被克服，通過人工輔助，大多數(shù)的不孕癥患者都能夠通過試管嬰兒技術(shù)生育后代。那么精卵不結(jié)合怎么辦呢？

精子活力極低的情況可以借助第二代試管嬰兒技術(shù)，也就是卵胞腔內(nèi)單精子注射技術(shù)來解決。該方法適用于男性少精、弱精等，可以很好解決精子活力低引起的精卵不結(jié)合。

如果是女方體內(nèi)存在抗精子抗體，那應(yīng)對其進(jìn)行抗精子抗體的免疫性治療，通常為隔離療法：該療法是使用避孕套，避免和減少女性生殖道與精子及其抗原物質(zhì)的接觸，而不產(chǎn)生新抗體。一般隔離6-12個(gè)月，并且隨訪血清及宮頸粘液中的抗精子抗體滴度，待恢復(fù)正常后可能受孕。

如果是卵壁厚而使精子無法進(jìn)入，可以采用卵壁刺破的方法幫助精子完成受精。

第一步，完成各項(xiàng)檢查

試管前要全面評估男女雙方的身體狀況，有試管意愿的患者如果有近一年的體檢報(bào)告可以一起帶過來，查缺補(bǔ)漏，其中染色體檢查需要22個(gè)工作日出報(bào)告，所有體檢報(bào)告全部出來才能放心進(jìn)入周期。

第二步，建立檔案

夫妻檢查報(bào)告全部出來以后拿著所有報(bào)告單，攜帶夫妻雙方結(jié)婚證，身份證到生殖中心建立檔案，簽署IVF-ET同意書。

第三步，進(jìn)入周期

這一步需要女方月經(jīng)期2-3天開始，進(jìn)入周期即開始用藥促排卵，藥物有口服類和針劑類，根據(jù)方案決定用藥，周期中女方需就診2-3次，男方無需就診，養(yǎng)精蓄銳。女方用藥促排卵時(shí)間十天左右，促排過程中可能會逐漸出現(xiàn)腹脹的癥狀，從這里開始到接下來整個(gè)過程中都不能劇烈運(yùn)動。

第四步，扳機(jī)

即醫(yī)生認(rèn)為卵泡成熟時(shí)給予打夜針，扳機(jī)當(dāng)天基本都是晚上打針。一般扳機(jī)后一天無需就診無需用藥。

第五步，女方取卵男方取精

扳機(jī)后通常34-36小時(shí)取卵，取卵當(dāng)天可行靜脈麻醉，手術(shù)是經(jīng)B超引導(dǎo)下穿刺卵泡，手術(shù)時(shí)間大概10分鐘就結(jié)束。手術(shù)結(jié)束后2小時(shí)要找取卵醫(yī)生做B超評估卵巢出血情況。取卵當(dāng)天男方同時(shí)取精液。

第六步，移植

取卵后第三天和/或第五天觀察胚胎發(fā)育情況，結(jié)合子宮內(nèi)膜情況決定是否移植鮮胚。子宮內(nèi)膜達(dá)到要求取卵后第三天或第五天即可移植新鮮胚胎，子宮內(nèi)膜達(dá)不到移植要求需要胚胎全部冷凍，等待下一個(gè)月經(jīng)周期整理內(nèi)膜，凍胚移植。

第七步，驗(yàn)孕

無論鮮胚移植，還是凍胚移植，總之移植完就算一整個(gè)周期結(jié)束了，移植后14天驗(yàn)孕，懷孕了皆大歡喜，沒懷上如果還有胚胎可以繼續(xù)凍胚移植，只需要付移植費(fèi)用即可。如果沒有胚胎了則重新開始下一取卵周期，再次簽署同意書后從第三步開始即可。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。