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我們都知道,女性身體在達(dá)到一定條件的時(shí)候,其才具備懷孕的資格。若女性的宮腔條件不適合胚胎著床發(fā)育,那么其成功妊娠的幾率小之又小。做試管也是一樣的,子宮內(nèi)膜厚度達(dá)不到著床標(biāo)準(zhǔn),也是不推薦進(jìn)行胚胎移植的。
做試管嬰兒,子宮內(nèi)膜達(dá)到多少是移植標(biāo)準(zhǔn)?
子宮內(nèi)膜的厚度是影響胚胎植入的重要因素之一。沒有所謂的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。一般來說,子宮內(nèi)膜達(dá)到這符合移植胚胎或同一房間的“要求”。從理論上講,子宮內(nèi)膜太薄不能降低懷孕的成功率,但臨床上會(huì)有一些“幸運(yùn)的情況”。例如,有一位準(zhǔn)媽媽,子宮內(nèi)膜總是7-75cm徘徊,但移植胚胎后,她也懷孕并生下一個(gè)健康的寶寶。
一般子宮內(nèi)膜在8到12毫米之間才可以做試管嬰兒。做試管嬰兒時(shí)首先需評(píng)估卵巢功能,包括年齡和竇卵泡數(shù)及血FSH值,評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性,正常子宮內(nèi)膜一般在8mm以上較易接受胚胎,10-12mm更好。一般情況子宮內(nèi)膜8mm,子宮內(nèi)膜能達(dá)到7mm以上,做試管懷孕率亦較高,做試管懷孕率一般在50%以上。子宮內(nèi)膜小于7mm,子宮內(nèi)膜受過損傷,這樣人群內(nèi)膜容受性較差,懷孕率會(huì)低,但亦有一部分人會(huì)懷孕?,F(xiàn)在子宮內(nèi)膜超過5mm亦可做試管,但有的人不超過5mm或不到6mm以上也可放胚胎,無(wú)明顯界限。
試管移植子宮內(nèi)膜的厚度不能太薄。一般子宮內(nèi)膜厚度為8-14mm,以A形為最佳。試管移植子宮內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo),移植成功率會(huì)比較高。女性子宮內(nèi)膜的厚度與體內(nèi)激素水平等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜過薄或過厚都會(huì)影響胚胎著床。
試管嬰兒妊娠成功的決定性因素包括胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜環(huán)境,而子宮內(nèi)膜環(huán)境的主要測(cè)量指標(biāo)是b超下子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)。如果女性的子宮內(nèi)膜太薄,比如子宮內(nèi)膜的厚度在6mm以下,那么試管移植的成功率就會(huì)相對(duì)下降。臨床上建議移植前子宮內(nèi)膜8mm以上,但不能太厚。當(dāng)子宮內(nèi)膜過厚時(shí),可能提示子宮內(nèi)膜存在占位性病變,如子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等。,而且不能移植。
b超下子宮內(nèi)膜可分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)。一般認(rèn)為A級(jí)是最好的子宮內(nèi)膜形態(tài)。此時(shí)的子宮內(nèi)膜在b超下有清晰可見的高回聲中心線,而B、C級(jí)子宮內(nèi)膜的回聲略差于A級(jí),一般來說A級(jí)子宮內(nèi)膜移植的成功率優(yōu)于B、C級(jí)子宮內(nèi)膜,所以建議在子宮內(nèi)膜處于A級(jí)形態(tài)時(shí)進(jìn)行IVF移植。