試管嬰兒助孕過程中,最重要的步驟就是移植胚胎。胚胎是試管嬰兒成功率的關(guān)鍵,胚胎等級越高成功率越高,其中最好的胚胎則是囊胚。但囊胚也有早期囊胚,優(yōu)質(zhì)囊胚之分,那么什么的囊胚才是優(yōu)質(zhì)囊胚呢?接下來為大家講解一下。
胚胎學(xué)上對于囊胚質(zhì)量的好壞主要參考囊胚發(fā)育過程及囊胚腔大小、內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞的形態(tài),然后綜合的將囊胚質(zhì)量分為不同等級。除了形態(tài)學(xué)上的等級評定之外,囊胚的天數(shù)也會判斷其發(fā)育潛能的重要指標。通常來講,D5的囊胚質(zhì)量屬于優(yōu)質(zhì),其次是D最后才是囊胚D7。因為第七天才發(fā)育的囊胚,表示其胚胎發(fā)育緩慢,發(fā)育潛能較囊胚D5和D6藥差,因此,D7囊胚移植的成功率也會相對低一點。不過值得慶幸的是,養(yǎng)囊到第七天還沒有“光榮犧牲”的胚胎,都應(yīng)該珍惜。因為,胚胎移植的成功率除了依靠胚胎質(zhì)量外,還受子宮內(nèi)環(huán)境、子宮內(nèi)膜厚度、年齡、內(nèi)分泌系統(tǒng)等因素的影響。所以即便是養(yǎng)囊到第七天才形成囊胚,也不要擔(dān)心。
前面我們說到試管嬰兒優(yōu)質(zhì)胚胎養(yǎng)囊的成功率并不如我們想象中的那么高,有的朋友雖然也有優(yōu)質(zhì)胚胎,但進行養(yǎng)囊之后,還是沒能成功。
而養(yǎng)囊失敗一般有這幾個原因:精子和卵子質(zhì)量、染色體異常、實驗室環(huán)境和胚胎師的專業(yè)程度。優(yōu)質(zhì)胚胎的質(zhì)量肯定是是沒有問題的,那么試管嬰兒優(yōu)質(zhì)胚胎養(yǎng)囊為什么不成?只有壽面這兩個因素所致為了。
實驗室環(huán)境
養(yǎng)囊對于實驗室的氧氣、溫度有著很高的要求,各方面要素必須保持平衡,幅度稍微有點變化都會改變最終的結(jié)局。所以,優(yōu)質(zhì)胚胎養(yǎng)囊失敗很有可能是醫(yī)院的實驗室環(huán)境不行所致。
胚胎師的專業(yè)程度
養(yǎng)囊需要胚胎師取出培養(yǎng)胚胎的培養(yǎng)皿,然后再放進一個操作箱(類似于新生兒保育器)中進行操作,而這對操作箱的要求極為嚴格,尤其是二氧化碳和氧氣的比例,控制好后才能制定出一個幾近于子宮的良好環(huán)境。若胚胎師的專業(yè)程度不高,沒有注意實驗室的溫度和儀器的使用,這樣就很男確保胚胎正常發(fā)育了,即使是采用優(yōu)質(zhì)胚胎也很難養(yǎng)囊成功的。
淘汰劣質(zhì)胚胎
一般來說,質(zhì)量好的胚胎才有可能形成囊胚,胚胎能否發(fā)育到囊胚一般與自身的基因有關(guān),當胚胎沒有發(fā)育潛能或攜帶有異常的染色體和基因的時候,胚胎在未發(fā)育至囊胚期時就會停止發(fā)育。
在自然受孕的狀態(tài)下,第3天的卵裂期胚胎還處于輸卵管當中,只有發(fā)育到囊胚期后才會遷移到子宮腔內(nèi),準.備著床,因此,移植囊胚更符合自然規(guī)律,子宮內(nèi)膜以及其它妊娠環(huán)境更優(yōu)厚,且子宮收縮的頻率在第5天會降低,更有利于胚胎的植入。
囊胚移植成功率較高,因此一般建議單囊胚移植,從而減少了多胎妊娠的機率。
囊胚培養(yǎng)的最大風(fēng)險就是有可能因為沒有胚胎發(fā)育到囊胚階段,造成患者無胚胎使用而取消移植。目前,卵裂期優(yōu)質(zhì)胚胎成功發(fā)育到囊胚期胚胎的機率大概在50%左右,如果進行全囊胚培養(yǎng),將有2%-40%的患者有可能出現(xiàn)無胚胎使用的情況,且囊胚移植并不能完全解決妊娠率低的問題,所以是否進行囊胚培養(yǎng),還是要看患者的具體情況。
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| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 試管費用 | 試管成功率 |
| 1 | 湖南湘雅醫(yī)院 | 5-10萬元 | 40%-60% |
| 2 | 重慶婦幼保健院 | 4-10萬元 | 40%-55% |
| 3 | 重慶西南醫(yī)院 | 5-11萬元 | 45%-55% |
| 4 | 江西省婦幼保健院 | 8-10萬元 | 40%-60% |
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