常用的試管嬰兒的技術(shù)是將眾多精子與一個(gè)卵子放在一起培養(yǎng)，能力強(qiáng)的精子會(huì)首先突破層層障礙，與卵子結(jié)合，從而形成受精卵，剩下的精子只能孤獨(dú)終老了。之后受精卵會(huì)在培養(yǎng)皿中經(jīng)過(guò)3天的分裂形成胚胎，如果此時(shí)女性的子宮狀態(tài)不佳，可以先將胚胎進(jìn)行冷凍，因此女性也會(huì)有足夠的時(shí)間調(diào)理身體。

若繼續(xù)再培養(yǎng)2-3天，胚胎繼續(xù)分裂就形成了含有幾十甚至上百細(xì)胞的囊胚進(jìn)行冷凍。與第三天胚胎或者囊胚相比，卵子只是一個(gè)生殖細(xì)胞，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較“嬌氣”，對(duì)于相關(guān)條件都有更高的要求，而胚胎則含有更多的細(xì)胞，因此對(duì)外界的適應(yīng)能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于卵子，因此對(duì)于進(jìn)行輔助生殖治療的女性，應(yīng)優(yōu)先考慮胚胎冷凍。

那么問(wèn)題來(lái)了，很多患者會(huì)有這樣的疑問(wèn)，就是胚胎冷凍再解凍后，會(huì)不會(huì)影響胚胎的質(zhì)量和寶寶的健康呢

冷凍胚胎是否會(huì)影響胚胎質(zhì)量以及寶寶的健康答案是否定的。目前胚胎冷凍復(fù)蘇技術(shù)已經(jīng)非常成熟和安全，并不會(huì)對(duì)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。冷凍胚胎是指將胚胎放置在零下196℃的液氮環(huán)境中進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間保存。一般來(lái)說(shuō)，在這種低溫條件下，酶的活性完全被抑制，細(xì)胞處于代謝靜止?fàn)顟B(tài)，也就是說(shuō)時(shí)間對(duì)于此時(shí)的胚胎是停止的，因此儲(chǔ)存時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)胚胎的發(fā)育潛能和健康狀況是沒(méi)有影響的。

胚胎復(fù)蘇指的是等到合適的時(shí)間采用適宜的復(fù)溫方法和升溫速度，將胚胎進(jìn)行解凍，去除胚胎中的冷凍保護(hù)劑，再對(duì)胚胎的活力重新進(jìn)行評(píng)估。

無(wú)論是胚胎的冷凍保存還是胚胎的復(fù)蘇移植都是在有著完善設(shè)施以及先進(jìn)水平，操作經(jīng)驗(yàn)豐富的胚胎實(shí)驗(yàn)室里完成的。

常規(guī)的促排卵方案主要有：傳統(tǒng)的超促排卵方案、高孕激素狀態(tài)下卵巢刺激方案（PPOS方案）、微刺激方案和自然周期方案。今天枝枝就給大家講講，一些常用的促排卵方案的利與弊。

即通過(guò)藥物刺激，使多個(gè)卵泡發(fā)育，從而獲得更多的卵母細(xì)胞。這個(gè)方案的目的是要得到足夠數(shù)量的卵子，這樣就能得到足夠多的胚胎來(lái)確保將兩個(gè)胚胎植入子宮中，并且剩余的胚胎可以冷凍以便以后使用。

優(yōu)勢(shì)：常用方案有長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、超短方案等。用這種方法，以后就會(huì)減少再次促排卵刺激的可能性，每個(gè)刺激周期的懷孕機(jī)會(huì)都可以達(dá)到最大。據(jù)研究，在一次超促排卵后，可獲得約15枚卵子，累積妊娠率最高。是臨床醫(yī)師傾向于采用促排卵方案的一個(gè)重要原因，目前已成為主流方案。

劣勢(shì)：需要注射大劑量促排卵藥物，藥費(fèi)是IVF的主要成本之一；在卵泡生長(zhǎng)后期，由于多個(gè)卵泡生長(zhǎng)，病人會(huì)出現(xiàn)胸漲、腹脹、乏力等不適反應(yīng)，如果病情嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，需要住院治療。若此周期治療失敗，需要休息數(shù)月后再進(jìn)行進(jìn)周。

或稱輕刺激，溫和刺激方案，這些微刺激方案的共同特征是單獨(dú)使用口服促排卵藥物（氯米酚或來(lái)曲唑）和/或使用低劑量促性腺激素（Gn≤150U/d），通常得到少于8個(gè)卵子。

優(yōu)勢(shì)：藥物用量少，費(fèi)用低，可連續(xù)進(jìn)周取卵，聯(lián)合冷凍胚胎移植可提高累積妊娠率。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)卵巢儲(chǔ)備不足的病人采用氯米酚微刺激方案與拮抗劑方案比較，在兩種卵巢刺激方案中，不同方案的妊娠率和活產(chǎn)率沒(méi)有差異，而微刺激方案中的促排藥用量更少、卵巢刺激時(shí)間較短，顯著減輕了病人的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

劣勢(shì)：因卵子數(shù)量少，周期取消率顯著增加，病人可能需要多次促排取卵。多用于卵巢功能不全、高齡及復(fù)發(fā)性失敗患者。

在早卵泡期加入外源性孕激素聯(lián)合促性腺激素來(lái)刺激卵巢，用來(lái)模擬黃體期的高孕激素狀態(tài)。

優(yōu)勢(shì)：在促排卵治療中控制早發(fā)性LH峰；降低卵巢刺激性藥物費(fèi)用；減少卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生率。

劣勢(shì)：由于卵泡期使用孕激素，影響內(nèi)膜發(fā)育，采用常規(guī)全胚冷凍，會(huì)延長(zhǎng)部分病人的治療時(shí)間。適用于反復(fù)在卵泡期卵巢刺激早發(fā)LH峰而早排卵，拮抗劑抑制作用不敏感的人群。

自然周期方案或稱改良自然周期方案，根據(jù)患者月經(jīng)周期規(guī)律進(jìn)行B超檢測(cè)，以監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育的時(shí)機(jī)，結(jié)合性激素的變化，確定取卵的時(shí)機(jī)。在任何時(shí)候，自然周期都可能會(huì)出現(xiàn)LH峰，導(dǎo)致卵泡提前排出的風(fēng)險(xiǎn)增加，或者需要緊急取卵，這會(huì)影響獲卵率、卵子質(zhì)量，導(dǎo)致取消周期顯著增加?，F(xiàn)在應(yīng)用于臨床的很少。

優(yōu)勢(shì)：改良的自然周期方案，口服氯米酚1粒至扳機(jī)日，可有效控制早發(fā)性LH峰，提高獲卵率，改善卵子質(zhì)量，獲得優(yōu)質(zhì)胚胎。

劣勢(shì)：可能需要多次取卵。

總結(jié)：

簡(jiǎn)而言之，大促治療短平快，可能要忍受某些不適反應(yīng)，微刺的治療相對(duì)舒適度較高，但可能要反復(fù)進(jìn)周取卵。如果是卵巢功能良好的病人，不妨選擇大促方案，估計(jì)一個(gè)月后就可以升職為媽媽，對(duì)于卵巢功能不佳的人，不妨選擇微刺激方案，用藥量少，費(fèi)用低，聯(lián)合冷凍胚胎、冷凍移植也可獲得相當(dāng)?shù)睦鄯e妊娠率。

如果女性在做試管嬰兒，最好使用新的鮮卵，而不是凍卵，因?yàn)槁炎釉诶鋬鲞^(guò)程中可能會(huì)受到一定程度的損傷，復(fù)活后卵子的活力也會(huì)受到一定程度的影響。與鮮卵相比，凍卵的試管嬰兒受孕成功率較低。但也有些女性由于年齡過(guò)大，可能會(huì)出現(xiàn)解凍后的卵子質(zhì)量高于鮮卵的情況，所以女性還是要根據(jù)自身情況選擇是做凍卵還是鮮卵，若兩者均可接受，則更建議選擇新鮮卵子。

也有女性因?yàn)樯眢w原因不得不接受凍卵，比如卵巢癌等惡性腫瘤，不得不接受化療或放療。這種情況比較小，所以符合上海做凍卵的已婚女性現(xiàn)在可以把卵子拿出來(lái)冷凍，為以后生育提供保證。