很多人在做試管嬰兒的時候才知道,原來僅僅對胚胎的等級劃分就有很多種,而且在移植的時候都想要選擇最好的胚胎進行移植,所以“6aa囊胚和5aa囊胚哪個好”就成為了很多朋友都會關心的問題,下面大家就和小編一起來分析了解一下吧。
早些時候多數(shù)試管嬰兒醫(yī)院都是以移植2個胚胎為主,而現(xiàn)在已經(jīng)逐漸發(fā)展為選擇性單囊胚移植,即囊胚就只移植一個。主要的原因是因為囊胚的著床率高,如果移植多個可能增加多胎妊娠的風險。
這也就是為什么說囊胚只放一個更好,主要的目的是為了預防多胎妊娠的出現(xiàn),移植一個相對來說也比較安全,本身囊胚的種植能力就比較強,易在子宮內(nèi)膜上著床,所以醫(yī)生在移植時會視情況而定一般移植1~2個囊胚。
選擇單個囊胚移植能降低多胎妊娠發(fā)生率
傳統(tǒng)的IVF治療一般會根據(jù)女性的年齡選擇移植2-3枚卵裂期胚胎,而這種方法相應的就增加了多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合征風險,因此目前施行減胎術和減少移植胚胎的數(shù)目成為了當下一種補救性手段,而后者是積極的預防性手段。
而囊胚移植的優(yōu)勢本就比卵裂期胚胎著床率更高,因此鑒于移植單個囊胚(一個囊胚)的臨床妊娠率明顯高于移植單個卵裂期胚胎,所以當下更加提倡進行單囊胚移植。
移植兩個囊胚的危險性高,不建議盲從
也有研究認為對多胎妊娠母嬰的長期預后、家庭穩(wěn)定性及經(jīng)濟花費進行了綜合分析,認為從衛(wèi)生保健及社會醫(yī)療保障考慮,單胚胎移植的預后顯著優(yōu)于雙胚胎移植,所以提倡移植一個囊胚更符合當下。
就目前的數(shù)據(jù)來看選擇單囊胚移植是最科學的,而且單囊胚移植并沒有降低妊娠率,這樣也說明了單囊胚移植在保證妊娠率的同時,可以有效地降低雙胎率,減少了胎兒和產(chǎn)婦的危險。
Tips:
囊胚一次只移植1個能夠降低多胎妊娠發(fā)生的概率,如果醫(yī)生建議只能移植一個那么最好是進行單囊胚移植,只有適合自己的移植方法才是最好的,不要盲目追求成功率而移植多枚囊胚。
囊胚跟鮮胚移植比較,囊胚的移植成功率要高于鮮胚。因為囊胚是將鮮胚在體外培養(yǎng)成第五天或第六天囊胚,一部分質(zhì)量不太合格的胚胎,不會培養(yǎng)到囊胚階段。所以囊胚的移植的成功率通常要高于鮮胚。由于養(yǎng)囊本身存在一定的風險,因此女性患者是否需要進行養(yǎng)囊后再移植,需要根據(jù)自身實際情況進行決定。
一般來說,鮮胚移植成功率大概在50%左右,而囊胚移植成功率大約在70%左右,年輕女性患者囊胚移植成功率可達80%-90%。囊胚移植成功率之所以比鮮胚移植高,其原因主要是囊胚培養(yǎng)的過程就是優(yōu)勝劣汰的篩選過程,通常質(zhì)量較差的胚胎基本上都會被篩選掉,而剩下的囊胚質(zhì)量往往比較高,那么移植成功率自然也就更高了。
首先這里我們先來說說什么是鮮胚和囊胚,要知道胚胎的發(fā)育過程主要是精子/卵子→受精卵→4細胞→8細胞(第三天,卵裂胚)→桑椹胚→囊胚(第六天)這幾個階段。
因為依照這幾個階段來看的,在取卵后第三天胚胎培養(yǎng)成卵裂胚進行的移植被稱之為“鮮胚移植”,而取卵后第六天胚胎培養(yǎng)成囊胚的時候進行移植被稱之為“囊胚移植”,也就是說主要的區(qū)別在胚胎在體外培養(yǎng)的時間上。
相比來說囊胚移植優(yōu)勢更大
這里可能很多人都想問了,究竟是移植第三天的卵裂胚好還是移植第五天的囊胚好呢?其實這個問題當下并沒有明確的說明,主要還是根據(jù)患者的情況來決定,一般來說移植囊胚的成功率會相對要高一些,但是囊胚移植需要更高水平的技術以及實驗室設備支持。
總之談及囊胚移植好不好主要是根據(jù)女性身體情況來看的,當然綜合其整個過程來說當然還是囊胚移植好一些,不過進行囊胚移植也不是那么容易的,它也不是適合所有情況,大家不必強求。
囊胚移植對于實驗室設備和技術的要求比較高
就本身的優(yōu)勢而言,培養(yǎng)到囊胚階段后是已經(jīng)沒有透明帶了,因此可以直接附著于子宮內(nèi)膜,所以說囊胚移植著床過程可能會比鮮胚更快,同時也能“扎根”更深,當然著床的幾率也會大大提升。
當然囊胚移植并非全是優(yōu)點,比如囊胚移植放一個更好,而鮮胚則可以選擇多個,這是因為鮮胚的分裂更好控制,可以說囊胚移植浪費了比較多的卵裂期胚胎。
Tips:
總結來說無論是選擇鮮胚移植還是囊胚移植,只有適合自己的才是最好的,同時胚胎能否順利著床取決于很多因素,其中母體的身體狀況和精神狀態(tài)起著至關重要的作用,只要做好身心的調(diào)節(jié)相信最終會迎來一個好的結果。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院地址 |
| 1 | 北京大學第三醫(yī)院 | 位于北京市海淀區(qū)內(nèi)花園北路49號 |
| 2 | 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 | 位于河南省鄭州市二七區(qū)內(nèi)建設東路50號 |
| 3 | 山東大學附屬生殖醫(yī)院 | 位于山東省濟南市市中區(qū)內(nèi)經(jīng)六路157號 |
| 4 | 中信湘雅生殖與遺傳??漆t(yī)院 | 位于湖南省長沙市開福區(qū)內(nèi)湘雅路84號 |
| 5 | 中山大學附屬第一醫(yī)院 | 位于廣東省廣州市越秀區(qū)內(nèi)中山二路1號 |
| 6 | 南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院 | 位于江蘇省南京市內(nèi)中山北路53號 |