微刺激方案是目前在試管嬰兒期間使用比較頻繁的一種促排方案，在治療期間，它對女性的卵巢刺激更小，同時(shí)用藥量也少，是很多患者都接受的一種促排方案。此方案的治療周期一般是8-10天左右，和拮抗劑方案一樣，都沒有降調(diào)過程，所以在流程上會比其他方案簡單一些，而且用藥也沒有那么復(fù)雜。

月經(jīng)期(第2-3天)來院做B超及抽血(性激素4項(xiàng))檢查，確認(rèn)竇卵泡個(gè)數(shù)及激素的情況。

根據(jù)月經(jīng)期FSH升高情況，給予孕激素控制FSH值降到10U/L，再給予促排卵的藥物啟動(dòng)促排，同時(shí)繼續(xù)口服孕激素抑制LH升高避免卵泡早排。

常規(guī)促排卵第4-5天返院，監(jiān)測卵泡生長情況及激素情況，根據(jù)具體情況，再2-3天返院監(jiān)測。

等到目標(biāo)卵泡直徑達(dá)16-20mm左右，因?yàn)檫x擇這個(gè)方案的病人卵巢儲備功能大部分都是減退的，竇卵泡個(gè)數(shù)比較少，小卵泡排卵的風(fēng)險(xiǎn)增加，故卵泡直徑可能達(dá)16mm左右就要密切觀察激素酌情安排打夜針。

打夜針后35-36小時(shí)左右取卵。

取卵之后培育胚胎，培育胚胎第5天左右進(jìn)行移植，半個(gè)月的時(shí)間就可以知道移植后的結(jié)果。微刺激方案之所以不做鮮胚移植是因?yàn)榇倥牌陂g使用了孕激素，對子宮內(nèi)膜的容受性產(chǎn)生了一定影響。所以胚胎培養(yǎng)盡可能培養(yǎng)至第五天或者先對胚胎進(jìn)行冷凍保存。待月經(jīng)復(fù)潮后返院，酌情安排復(fù)蘇移植。

微刺激方案的步驟相對來說并不復(fù)雜，詳細(xì)流程如下。

微刺激方案的過程

1月經(jīng)的第2-3天抽血B超檢查性六項(xiàng)激素，若身體條件允許則根據(jù)報(bào)告開始使用口服促排卵藥物或小劑量促排卵針劑，或者聯(lián)合使用兩者，針劑使用劑量一般不超過150u/日；

2微促排期間，需要做三次B超檢測卵泡發(fā)育情況來增加或者減產(chǎn)藥量，檢測時(shí)間一般為促排第5天，第8天，第10天（即4+3+2次形式），一般是8-10天左右；

3檢測卵泡達(dá)到18mm的時(shí)候進(jìn)行予以絨促性素（HCG）夜針，夜針后36小時(shí)取卵。

由于微刺激方案取卵數(shù)相對于“大促”來說是比較少的，為保證成功率，可能需要進(jìn)行多次促排，可連續(xù)進(jìn)行多次促排得益于其刺激性小，多次促排的流程也如下。

Tips：

促排的溫和方案包括拮抗劑方案和微刺激方案，微刺激方案又叫溫和刺激方案，二者共同點(diǎn)是沒有降調(diào)的過程，但微刺激方案和拮抗劑方案的區(qū)別也是存在的，臨床上根據(jù)具體的情況而選擇。

我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求，供大家參考。