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1)降調(diào)節(jié):月經(jīng)第二天，已完成既往體檢，對(duì)IVF-ET無明顯禁忌癥的患者，應(yīng)用短效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑治療，臨床常用曲普瑞林醋酸注射液(1ml:0.1mg)、0.1mg或0.05mg皮下注射，連用三天。

2)促排卵:月經(jīng)第5天，此時(shí)已連續(xù)注射達(dá)比佳3天，從今天開始添加促卵泡生長藥物促性腺激素，如；納芬、尿激肽、力神寶、波利昆等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者自身的情況給出最佳的治療方案。同時(shí)需要每天繼續(xù)按原劑量注射達(dá)比佳，即卵泡刺激素+達(dá)比佳連續(xù)5天。

3)卵泡監(jiān)測(cè):月經(jīng)第10天，此時(shí)已注射度必佳和促排卵藥物8天、5天。早上去生殖中心驗(yàn)血檢查三種性激素，即雌二醇(E2)、孕酮(P)和黃體生成素(LH)，然后去相應(yīng)的b超室排隊(duì)做b超。b超前一定要排空尿液，醫(yī)生會(huì)根據(jù)b超檢測(cè)到的卵泡生長情況繼續(xù)給你開藥或等待驗(yàn)血結(jié)果出來治療。那你只需要按照醫(yī)生告訴的時(shí)間繼續(xù)買藥和打針，按時(shí)來醫(yī)院復(fù)查就可以了。一般持續(xù)促排卵治療3天后，繼續(xù)抽取血激素并做陰道超聲。

4)夜針:短期計(jì)劃的促排卵時(shí)間一般在10天左右。每個(gè)人的卵巢儲(chǔ)備和對(duì)促性腺激素的反應(yīng)不同，誘導(dǎo)排卵的持續(xù)時(shí)間也不同。醫(yī)生根據(jù)抽血和b超檢測(cè)結(jié)果判斷卵泡的成熟度，選擇合適的時(shí)機(jī)觸發(fā)HCG或Azer，即夜針。在夜針固定的當(dāng)天，醫(yī)生會(huì)開出夜針取卵所需的藥物。夜間針頭通常在當(dāng)天晚上9點(diǎn)左右注射。常用藥物有HCG和阿塞拜疆。

5)取卵:通常取卵于夜針注射后第二天早上，即夜針注射后36小時(shí)左右。術(shù)前注射杜冷丁用于鎮(zhèn)痛。取卵前應(yīng)排凈大小便，術(shù)后仰臥休息半小時(shí)。但要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。同時(shí)，丈夫早上要去生殖中心取精子，完成精子和卵子的體外結(jié)合。

6)移植:通常取卵取精后5~7天會(huì)公布胚胎培養(yǎng)結(jié)果。大多數(shù)短期促排卵的患者會(huì)進(jìn)行全胚胎冷凍，然后解凍和移植。這是因?yàn)槎绦nRH激動(dòng)劑(達(dá)比佳)的突然作用可使卵泡刺激素(FHS)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)暫時(shí)升高，在卵泡早期使E2和P暫時(shí)升高，可影響子宮內(nèi)膜的生長，引起子宮內(nèi)膜容受性下降。然而，這種突然的影響在解凍移植周期中完全沒有作用。

了解過試管短方案流程的朋友，應(yīng)該都知道它的周期比較短，所以醫(yī)生會(huì)建議大家在月經(jīng)第2-3天時(shí)就做一個(gè)抽血、B超和性激素六項(xiàng)檢查，這樣也是為了能夠更快進(jìn)入周期，只要身體條件允許則根據(jù)報(bào)告開始使用短效激動(dòng)劑（如達(dá)必佳）和促排藥物（果納芬或麗申寶等）。

從使用的到的降調(diào)促排藥物就不難發(fā)現(xiàn)，其周期短但刺激作用較強(qiáng)等等，因此并不像長方案那樣使用的較為普遍。短方案往往適合年齡較大、卵巢功能較低、卵泡數(shù)量較少的患者，它能夠強(qiáng)化這類人群卵泡募集的數(shù)量，幫助本身原始卵泡較少的患者，獲取到更多的卵泡。

再者因?yàn)榻嫡{(diào)和促排一起打，所以短方案的流程一般就在10-15天，和長方案相比能夠節(jié)約妊娠的寶貴時(shí)間，同時(shí)整個(gè)降調(diào)過程的體驗(yàn)和舒適更好一些。

總之在臨床中促排卵短方案的適合人群主要是年齡較大、卵巢功能較差的患者，或者是之前適用長方案獲取卵數(shù)較少的患者，使用長方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過深，促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象，也會(huì)建議使用短方案。

在使用短方案進(jìn)行促排的過程中，需要注意的是因?yàn)槎谭桨钢饕槍?duì)卵巢功能較差的患者，但如月經(jīng)來潮第2-3天激素或者是B超提示卵巢功能異常，則暫時(shí)不能進(jìn)入周期，藥物調(diào)整或根據(jù)醫(yī)生意見確定進(jìn)周期時(shí)間。

當(dāng)然了雖然短方案促排時(shí)間短，但是促排卵效果不好，卵巢反應(yīng)不一致、不穩(wěn)定，有時(shí)候可能出現(xiàn)一個(gè)大卵泡，而抑制了其他卵泡生長，最終只長了一個(gè)卵泡，促排卵失敗。

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