按照女性自然生理規(guī)律，女性30歲之后生育機(jī)能開(kāi)始衰退，35歲之后更是會(huì)急劇下降，這造成自然受孕的幾率降低，把這個(gè)道理套在試管嬰兒技術(shù)上也是同樣適用，生殖專家曾說(shuō)，年齡對(duì)試管嬰兒的影響巨大，年齡不同試管嬰兒的成功率有明顯的差異，而且年齡大，差距越顯著，以至于試管嬰兒都是用各個(gè)年齡段來(lái)統(tǒng)計(jì)成功率的。

試管嬰兒成功率高低主要取決于精卵質(zhì)量，胚胎好壞以及子宮內(nèi)環(huán)境，對(duì)于25歲的年齡女性和年過(guò)35歲的大齡女性，試管成功率大相徑庭的根源就在這個(gè)點(diǎn)上。

醫(yī)學(xué)上界定，女性的黃金生育年齡是23-30歲，這個(gè)時(shí)候女性卵巢儲(chǔ)備能力較好，卵泡數(shù)量也很充沛，卵子的質(zhì)量也極佳，形成胚胎的話發(fā)育潛力是很大的，所以在25歲進(jìn)行試管助孕，正處在孕育黃金期，進(jìn)行促排卵用藥操作，會(huì)十分嬌小，能夠獲取更多數(shù)量的成熟卵子，滿足試管操作所需。

女性的卵子與生俱來(lái)，隨著卵子在卵巢中積存的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)發(fā)生老化，導(dǎo)致染色體異常率增高，難以培養(yǎng)成健康的囊胚，而后試管嬰兒專家運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚23對(duì)染色體進(jìn)行全面篩查，診斷遺傳病，一旦沒(méi)有健康囊胚通過(guò)篩查導(dǎo)致無(wú)囊胚可供移植，試管便只能以失敗告終。所以要做試管嬰兒也要趁早哦。

根據(jù)有關(guān)專家的研究發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)備要小孩的夫婦，如果想要做試管嬰兒，一定注意試管嬰兒的最佳年齡。女性最好在25歲到28歲解決問(wèn)題，這個(gè)年齡段易懷孕、保得住、質(zhì)量好。如果發(fā)現(xiàn)是不孕不育癥，就要抓緊時(shí)間治療，30~35歲做試管嬰兒還好，40歲以后試管嬰兒的成功率就比較低了。

有很多正在試管的姐姐，最喜歡問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題就是：醫(yī)生給我定的XXX方案，這個(gè)方案怎么樣啊，成功率高嗎？促排方案的好壞只有看它適不適合你，最適合你的才是最好的

因?yàn)榇倥欧桨甘歉鶕?jù)患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備功能，既往促排效果、既往盆腔及卵巢手術(shù)史等情況綜合評(píng)估，進(jìn)而得到最適合患者的方案。每個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同、習(xí)慣不同，治療方案的選擇也會(huì)有所不同。

隨著輔助生殖的發(fā)展，各種方案及改良方案層出不窮，目前常用的促排方案包括超長(zhǎng)方案、長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期方案。

長(zhǎng)方案

對(duì)象：卵巢功能基本正常，月經(jīng)規(guī)律者，月經(jīng)不規(guī)律者需要常規(guī)口服避孕藥至月經(jīng)周期的第19~21天行GnRHa注射

短效制劑長(zhǎng)方案

優(yōu)點(diǎn)：降調(diào)節(jié)充分，卵泡發(fā)育同步性好

缺點(diǎn)：垂體抑制厲害，導(dǎo)致Gn用量大，刺激天數(shù)長(zhǎng)。部分病人LH抑制過(guò)深，需要額外添加LH

長(zhǎng)效制劑長(zhǎng)方案

優(yōu)點(diǎn)：垂體抑制不深，可隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量，Gn用量少

缺點(diǎn)：GnRHa用藥時(shí)間長(zhǎng)，統(tǒng)計(jì)妊娠成功率較長(zhǎng)效制劑長(zhǎng)方案稍低

短方案

對(duì)象：卵巢反應(yīng)不良，卵泡數(shù)量少的病人

優(yōu)點(diǎn)：用藥時(shí)間短，并可利用GnRHa的激發(fā)效應(yīng)

缺點(diǎn)：卵泡同步化較差，內(nèi)膜同步化受影響，易出現(xiàn)早發(fā)LH鋒

超長(zhǎng)方案

對(duì)象：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者

優(yōu)點(diǎn)：于超促排卵治療前使用的長(zhǎng)效GnRHa，以抑制異位的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，縮小病灶及增大的子宮

缺點(diǎn)：此方案下卵巢反應(yīng)性可能會(huì)受影響

拮抗劑方案

對(duì)象：卵巢功能較差，目前臨床也有醫(yī)生用于多囊卵巢綜合征或卵巢功能正常的女性

微刺激方案

對(duì)象：年齡大，卵巢功能差的女性，其用藥方案多變，優(yōu)勢(shì)類(lèi)似于拮抗劑方案

自然周期方案

對(duì)象：卵巢功能差，月經(jīng)尚規(guī)律，即使使用微刺激僅1~2個(gè)卵泡生長(zhǎng)或月經(jīng)早起B(yǎng)超監(jiān)測(cè)已有1~2個(gè)卵泡生長(zhǎng)的女性

具體的促排方案還是要根據(jù)患者情況適時(shí)調(diào)整，而不拘泥于某一種促排方案。

目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市，全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。