早產(chǎn)兒黃疸是許多不同的原因,造成膽紅素堆積在體內(nèi)而形成的臨床表現(xiàn)。那么早產(chǎn)兒黃疸可以治療嗎,需要怎么治療呢?
1、光療。光療效果好、簡(jiǎn)便易行,毒副作用小,是目前治療新生兒黃疸有效安全的方法之一,如藍(lán)光箱、冷光源藍(lán)光床、藍(lán)光毯等。光療僅用于治療高間接膽紅素血癥。建議對(duì)胎齡在30周以下的極低出生體重兒給予預(yù)防性光療
2、換血療法。換血療法能直接換出血液中的膽紅素、致敏紅細(xì)胞、抗體及有害物質(zhì)。糾正貧血、預(yù)防心力衰竭等是降低血清膽紅素濃度, 防止核黃疸的最有效的方法。換血指征為血清膽紅素342μmol/L(20mg/dl)。
3、藥物治療:(1)如存在引起膽紅素腦病的高危因素,應(yīng)給予對(duì)癥治療。酶誘導(dǎo)劑:魯米那5-10mg/Kg/日,分2-3次服用。尼克剎米0.1每日3次;(2)輸白蛋白或新鮮血漿:白蛋白1g/Kg/日,靜脈輸入,1g白蛋白可結(jié)合16g膽紅素,或血漿25-30ml每日1-2次;(3)皮質(zhì)激素:可用皮質(zhì)激素抑制溶血過(guò)程,強(qiáng)的松2.5mg/次,每天2-3次。可增加肝細(xì)胞酶對(duì)膽紅素的結(jié)合力,阻止抗原抗體的反應(yīng);(4)糾正酸中毒:應(yīng)用5%的碳酸氫鈉3-5ml/Kg,有利于膽紅素和白蛋白結(jié)合;(5)中藥治療:可用茵陳蒿湯加減;(6)靜脈滴注葡萄糖。
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小兒黃疸治療,可以通過(guò)技術(shù)治療,如光照療法、換血療法等。有不少寶爸寶媽擔(dān)心技術(shù)治療會(huì)給寶寶帶來(lái)不適問(wèn)題或不良影響,因此小兒黃疸的藥物治療成為了他們關(guān)注的話題。
中藥吃什么:
1、 伴有發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀的小兒黃疸患兒,可以用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療。
2、 伴見(jiàn)有高熱、煩躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀的小兒黃疸患兒,中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等;湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,用水煎服
3、如果小兒黃疸患兒已經(jīng)昏,可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次。
西藥吃什么:
1、 葡萄糖及鹼性溶液:葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量,營(yíng)養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。
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2、 血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。
3、 酶誘導(dǎo)劑:能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。
4、 腎上腺皮質(zhì)激素:能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。
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