取卵的一般過(guò)程(以下僅為參考流程,開(kāi)始治療后請(qǐng)遵醫(yī)囑)
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1.取卵手術(shù)前35-40小時(shí),即取卵手術(shù)前兩晚,使用夜針,包括噴鼻或注射等。具體醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況決定,以促進(jìn)卵泡成熟為目的。
2.取卵當(dāng)天,按照預(yù)定取蛋時(shí)間空腹來(lái)醫(yī)院,與七樓翻譯見(jiàn)面,翻譯會(huì)帶掛號(hào)看病。當(dāng)天不化妝不噴香水,盡量不戴隱形眼鏡,或者去醫(yī)院做手術(shù)前摘掉。
3.在取卵手術(shù)室外的獨(dú)立休息區(qū)等待手術(shù)。如果選擇吃藥麻醉,護(hù)士會(huì)提醒你放進(jìn)去。
4.進(jìn)入手術(shù)室后,整個(gè)過(guò)程會(huì)有醫(yī)生、護(hù)士、培訓(xùn)師和翻譯陪同。采卵前,醫(yī)生會(huì)用超聲波確認(rèn)卵泡的數(shù)量、大小和位置,采卵過(guò)程通常需要5-10分鐘。采卵后,養(yǎng)殖者會(huì)立即將裝有卵子和卵泡液的培養(yǎng)容器帶回?zé)o菌培養(yǎng)室。
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5.如果使用新鮮的精子,通知男性。如果使用冷凍精液,或者采卵空泡,則省略此步驟。
6.術(shù)后患者在獨(dú)立休息區(qū)休息20分鐘。護(hù)士收到消炎藥后,說(shuō)明注意事項(xiàng),離開(kāi)手術(shù)區(qū)。
7.醫(yī)生今天會(huì)告知取卵取精結(jié)果,并在培養(yǎng)同意書(shū)上簽字。
8.對(duì)于一周內(nèi)需要再次取卵的患者,與醫(yī)生確認(rèn)下一周期的方案,將藥物帶回國(guó)內(nèi)。
請(qǐng)注意:從醫(yī)院拿走的藥物不會(huì)被退回。如果以后不用,還會(huì)產(chǎn)生藥費(fèi)。取卵手術(shù)的麻醉方式傳承繁衍有四種麻醉方法。在取卵前,護(hù)士會(huì)與患者溝通需要選擇哪種麻醉。一般在卵數(shù)少于5個(gè)時(shí)可采用局麻或口服,卵數(shù)多或患者耐受性差時(shí)可采用全麻??诜菏中g(shù)當(dāng)天7:00口服止痛藥2片,胃藥1片坐藥:手術(shù)前,患者自行將坐藥插入肛門(mén)局部麻醉:手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生在陰道壁兩側(cè)注射麻醉劑全身麻醉:手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生確認(rèn)身體狀況正常后,將麻醉劑輸入靜脈點(diǎn)滴吃卵子后的注意事項(xiàng)術(shù)后定期服用消炎藥,當(dāng)天在不同房間,不洗澡不泡溫泉?;颊呖梢愿鶕?jù)自己的情況選擇回國(guó)的時(shí)間。如果有卵巢過(guò)度腫脹,最好多留幾天按照醫(yī)囑觀察。
問(wèn):吃卵子后能馬上知道卵子的質(zhì)量嗎?
答:現(xiàn)階段無(wú)法預(yù)測(cè)。采卵時(shí)觀察到的卵是形態(tài)學(xué)觀察的結(jié)果,尚未開(kāi)始培養(yǎng),不能真實(shí)反映卵的質(zhì)量和生長(zhǎng)能力。取卵結(jié)果出來(lái)后,醫(yī)生會(huì)告知卵子是否突變。如果發(fā)生突變,就不能用于受精。如果做微肥,養(yǎng)殖者會(huì)剝下卵子的顆粒細(xì)胞確認(rèn)是否成熟,只有成熟的卵子才能做微肥。
問(wèn):為什么取卵數(shù)量與早期卵泡監(jiān)測(cè)時(shí)不同?
答:具體數(shù)量以實(shí)際取卵為準(zhǔn)。早期監(jiān)測(cè)是通過(guò)卵泡大小和激素來(lái)指導(dǎo)用藥,從而獲得最大取卵量和最佳成熟度。但在實(shí)際取卵過(guò)程中,會(huì)受到卵泡位置和技術(shù)的影響,也有過(guò)早排卵、空泡或太小而不能取卵的情況,具體取卵數(shù)量以實(shí)際取出為準(zhǔn)。
問(wèn):在使用新鮮精子的情況下,如果在醫(yī)院取精子不方便或困難,有什么解決辦法?
答:如果在醫(yī)院取精不方便,可以提前通知醫(yī)院,在醫(yī)院拿到取精器,取卵當(dāng)天上午在酒店取精,盡快送回醫(yī)院。
問(wèn):取卵時(shí)液泡或培養(yǎng)不成功如何收費(fèi)?
答:我們將提前收取卵子包裝的全部費(fèi)用。如遇特殊情況(如取消周期、取卵空泡等),我們會(huì)退還相應(yīng)的治療費(fèi)用或?qū)①M(fèi)用轉(zhuǎn)入下一周期。
有很多人在了解試管嬰兒后,試管嬰兒被越來(lái)越多的人認(rèn)可和接受,如今,試管嬰兒技術(shù)是我國(guó)需求很強(qiáng)的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù),試管嬰兒幫助了很多家庭實(shí)現(xiàn)了生育寶寶的夢(mèng)想,那么,做試管嬰兒我們?cè)撟龊媚男?zhǔn)備呢?試管嬰兒前做哪些準(zhǔn)備可以提高準(zhǔn)確率呢?現(xiàn)在就來(lái)為大家詳細(xì)介紹。
做試管嬰兒我們?cè)撟龊媚男?zhǔn)備?
1、身體準(zhǔn)備
飲食搭配合理,營(yíng)養(yǎng)均衡,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以增加機(jī)體代謝,改善血液循環(huán),早睡早起,不要熬夜,盡量在晚上11點(diǎn)前入睡,女方在IVF助孕前23個(gè)月應(yīng)口服葉酸,以預(yù)防神經(jīng)管畸形,女方要避免濃妝艷抹,噴香水,染指甲,燙染頭發(fā),男方要避免接觸高溫環(huán)境,不要喝可樂(lè)等碳酸飲料,不要抽煙、喝酒,否則,可能影響卵泡生長(zhǎng),影響精子和卵子質(zhì)量。
2、調(diào)整心情
保持良好的心態(tài),多看一些積極的內(nèi)容,心情低落時(shí),多與家人、摯友溝通,對(duì)與主治醫(yī)生溝通,懂得減壓,不要總悶在家里,偶爾出來(lái)走走放松心情,如不良的情緒,焦慮、抑郁、緊張,都會(huì)影響妊娠結(jié)局,嚴(yán)重者,必要時(shí)需要進(jìn)行心理咨詢及心理治療。
3、完善IVF助孕前相關(guān)檢查
在做試管嬰兒前,需要做好以下助孕前相關(guān)檢查:
女方檢查:抽血項(xiàng)目有性激素六項(xiàng)、甲功、腫瘤標(biāo)記物、血常規(guī)、血型、血沉、肝腎功、血糖、凝血四項(xiàng)、輸血四項(xiàng)、病毒四項(xiàng)、抗體四項(xiàng),性激素六項(xiàng)要求正來(lái)月經(jīng)第24天,空腹、安靜狀態(tài)下抽血檢查,月經(jīng)干凈后還需要完善尿常規(guī)、白帶、宮頸分泌物、衣原體及淋球菌、TCT(宮頸液基薄層檢查)、HPV(宮頸人乳頭瘤病毒檢查),另外還需要完善胸片、心電圖、盆腔B超、子宮內(nèi)膜診刮(月經(jīng)來(lái)潮后24小時(shí)內(nèi),一般為月經(jīng)第2天)或?qū)m腔鏡檢查(月經(jīng)干凈后不同房,干凈后37天,需提前預(yù)約)
男方檢查:抽血項(xiàng)目有血型、輸血四項(xiàng)、病毒四項(xiàng)、抗精子抗體,行尿道分泌物衣原體、淋球菌檢查,精液常規(guī)分析及形態(tài)檢查(禁欲37天)。如一方或雙方為乙肝病毒攜帶者,需進(jìn)一步行乙肝DNA定量檢查,定期復(fù)查肝功,就診傳染科評(píng)估咨詢,如甲功異常,需就診內(nèi)分泌科,藥物治療,指標(biāo)正常后再進(jìn)周期,如男方精液情況很差,需進(jìn)一步檢查,如染色體檢查、Y染色體微缺失檢查,需報(bào)告單回報(bào)后再進(jìn)周期。
綜上,完善相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)治療。(以上檢查項(xiàng)目只是提供參考)
4、根據(jù)病史、年齡、卵巢儲(chǔ)備功能,選擇合適的周期方案
首先評(píng)估卵巢反應(yīng)性,如正常反應(yīng),傾向于經(jīng)典長(zhǎng)方案,如高反應(yīng),傾向于拮抗劑方案,如低方應(yīng),傾向于微刺激方案、拮抗劑方案,如合并子宮內(nèi)膜異位癥,可選擇超長(zhǎng)方案。對(duì)于PCOS患者可使用達(dá)英35預(yù)處理,對(duì)于預(yù)測(cè)為POR(卵巢低方應(yīng))的患者可添加DHEA、生長(zhǎng)激素輔助治療,對(duì)于月經(jīng)第2天基礎(chǔ)FSH值10mIU/ml、E2值80pg/ml、卵泡直徑8mm、卵泡均一度較差者,黃體中期可使用雌激素預(yù)處理,盡量做到個(gè)體化治療。