相信大家對(duì)于試管嬰兒都不陌生吧,隨著不孕不育癥的患者越來越多,試管嬰兒治療技術(shù)成為不能生孕患者們實(shí)現(xiàn)孕育希望的理想選擇,讓多數(shù)夫妻深受困擾的生育障礙不再是問題。取精是試管嬰兒的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),但是卻又很容易被忽略
預(yù)備階段
如果確定要做試管嬰兒,那么在這之前的幾個(gè)月當(dāng)中,男性都要把煙酒戒掉,使得自己的生活呈一定的規(guī)律。如果知道自己在生殖系統(tǒng)方面有炎癥則需要盡快進(jìn)行配合醫(yī)生的治療。在準(zhǔn)備做試管嬰兒前數(shù)月,男方應(yīng)戒煙戒酒,保持生活有規(guī)律,如有生殖系統(tǒng)炎癥需積極治療。
禁欲階段
在正式進(jìn)入治療的階段之后,患者月經(jīng)來潮的第八天同時(shí)男性便需要進(jìn)行一次排精,并且將精液送到當(dāng)?shù)氐纳持行倪M(jìn)行檢查,并且開始禁欲,禁欲時(shí)期一直持續(xù)到取卵日,那么這是因?yàn)榫涸隗w內(nèi)存放時(shí)間太長(zhǎng)或者太短都會(huì)大大影響其精子的質(zhì)量問題。進(jìn)入治療周期后,一般在患者月經(jīng)來潮第8天,其丈夫需排精一次,送生殖中心檢查,然后禁欲,直至取卵日,精液在體內(nèi)存留時(shí)間過長(zhǎng)或過短均會(huì)影響精子質(zhì)量。
服藥階段
在女性的月經(jīng)周期第8天起,男性便需要開始服藥,即服用強(qiáng)的松,上午吃半片,下午一片也是一直持續(xù)到取卵日。丈夫開始服強(qiáng)的松,每日上午半片,下午一片,直至取卵日。同時(shí)連服3~5天氟哌酸。
準(zhǔn)備階段
取精的當(dāng)天,男性需要更換干凈的內(nèi)褲,且重點(diǎn)清洗生殖器官部位,并且和女性一起到醫(yī)院取精。男女都要帶好重要證件并且注意取精需要注意的事項(xiàng)。取精日的早上,男方請(qǐng)沐浴更衣(換干凈內(nèi)褲),洗澡時(shí)請(qǐng)重點(diǎn)清潔外陰、陰莖、包皮垢,與女方一同來院取精。請(qǐng)帶好三證原件,聽安排取精的護(hù)士講解取精注意事項(xiàng)。
清洗
男性在取精之前小便,并且一定要對(duì)雙手清潔干凈。進(jìn)入取精室,簽署各自姓名。有疑問便可向醫(yī)生護(hù)士請(qǐng)教。再用生理鹽水清洗陰莖,不要用肥皂。用干無菌紗布擦干雙手和外陰的水分。
取精
取精用專門的無菌消毒杯,不要碰到杯口,杯壁和杯蓋。不要讓陰毛,衣物纖維等等落進(jìn)杯中。若不慎調(diào)入,則需要及時(shí)更換。
打促排針
取卵手術(shù)前需要打促排針,采用控制性排卵來增強(qiáng)和改善卵巢功能,可以在合適的時(shí)間獲得多枚健康成熟的卵子,從而保證多個(gè)健康胚胎的可能性。
卵泡監(jiān)測(cè)
為了讓取卵手術(shù)達(dá)到最佳狀態(tài),在促排期間需要用B超等方式監(jiān)測(cè)排卵,詳細(xì)記錄卵泡發(fā)育情況,卵泡發(fā)育的個(gè)數(shù)和大小,為取卵手術(shù)的順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備。
取卵術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前確認(rèn)成熟卵泡,患者排空膀胱后取截面截石位,常規(guī)消毒外陰、陰道并鋪巾。
手術(shù)操作
將消毒陰道探頭放入陰道內(nèi),在穹窿部探測(cè)卵巢及成熟卵泡,將探頭固定于穿刺部位,使成熟卵泡位于穿刺引導(dǎo)線上并測(cè)量進(jìn)針深度。在陰道超聲引導(dǎo)下,穿刺針經(jīng)陰道、穹窿刺向卵泡。在穿刺針抵達(dá)卵泡表面時(shí),稍停后,應(yīng)適度加力、加速使穿刺針迅速刺入卵泡腔內(nèi)。
取卵
確認(rèn)針尖位于卵泡腔內(nèi),開啟負(fù)壓吸引器,抽吸卵泡液,直至卵泡塌陷。一個(gè)卵泡的卵泡液抽盡后再將針刺入臨近較大的卵泡,如優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)少于4-5個(gè),或有較多的未成熟卵泡,應(yīng)用雙腔取卵針,必要時(shí)可用培養(yǎng)液多次沖洗卵泡腔并反復(fù)抽吸2-3次,如優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)超過4-5個(gè)可用單腔取卵針,取卵過程中如發(fā)現(xiàn)取出的卵子數(shù)少于超聲下所見卵泡數(shù),應(yīng)改用雙腔取卵針,每個(gè)卵泡用培養(yǎng)液沖洗2-3次,以便獲取更多的卵子,避免丟失現(xiàn)象。
手術(shù)完成后常規(guī)掃描盆腔
取完卵之后需做B超檢查,看看有沒有內(nèi)出血以及子宮內(nèi)膜厚度,手術(shù)完成后需用干紗布把陰道積血擦拭干凈。若有穿刺點(diǎn)出血需放置面紗填塞壓迫兩個(gè)小時(shí)之后再取出,患者需臥床休息三個(gè)小時(shí)。靜脈輸液后只要身體沒有異常情況就能回家休息,一直等待胚胎移植。
試管嬰兒的取卵手術(shù),是在陰道超聲引導(dǎo)下,穿刺針經(jīng)陰道、穹窿刺向卵泡。在穿刺針抵達(dá)卵泡表面時(shí),適度加力使穿刺針迅速刺入卵泡腔內(nèi)。
然后,通過負(fù)壓逐個(gè)抽吸每一個(gè)卵泡的卵泡液,將其收集到試管內(nèi),由實(shí)驗(yàn)室的胚胎師在顯微鏡下仔細(xì)查找卵子,將其放入含有特殊培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi)。
而出現(xiàn)空卵泡的情況主要是指,經(jīng)B超監(jiān)測(cè)時(shí),能觀察到卵泡的存在并且發(fā)育也是看似正常的,可是在取卵的時(shí)候,卻發(fā)現(xiàn)是卵泡內(nèi)沒有卵子。
在做試管嬰兒的時(shí)候如果取到空卵泡的話,會(huì)導(dǎo)致取得的卵子數(shù)量減少,將不利于胚胎的培養(yǎng)及之后的移植,終會(huì)影響到試管嬰兒的成功率。
近年來我國(guó)出生率斷崖式下跌,形勢(shì)不容樂觀,很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡(jiǎn)單,國(guó)內(nèi)各地區(qū)、其他國(guó)家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異,具體情況可以通過以下表格查詢:
| 泰國(guó) | 烏克蘭 | 日本 | 香港 | 貴陽 |
| 石家莊 | 沈陽 | 南京 | 杭州 | 鄭州 |
| 武漢 | 南寧 | 成都 | 韓國(guó) | 新加坡 |
| 德國(guó) | 美國(guó) | 俄羅斯 | 柬埔寨 | 馬來西亞 |
| 深圳 | 澳門 | 臺(tái)灣 | 重慶 | 北京 |
| 廣州 | 哈爾濱 | 西安 | 蘭州 | 鄭州 |
| 濟(jì)南 | 太原 | 合肥 | 長(zhǎng)沙 | 昆明 |
| 長(zhǎng)春 | 南昌 | 福州 | ???/td> | 天津 |
| 蘇州 | 烏魯木齊 |