1在月經(jīng)周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa（促性腺激素釋放激素激動劑，藥物商品名有達菲林、抑那通、達必佳、戈那瑞林等等），在使用的第10天，也就是來月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物；

2不定期的開始監(jiān)測卵泡的生長情況，同時抽血來測定雌激素含量；

3醫(yī)生根據(jù)B超以及雌激素的結(jié)果判斷卵巢對于藥物的反應，并調(diào)整促排卵藥物的使用劑量，一直至卵泡成熟（促排卵針一般需要打9-11天左右，但不同的人打針的時間會有不小的差距）；

4卵泡成熟當天(一般在晚上)注射10000IUHCG來促使卵子成熟；

5HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點)開始取卵；

6取卵完成，那么長方案也就完成了。

長方案下，降調(diào)、促排卵總共所需的時間在一個月左右，優(yōu)缺點詳細如下：

優(yōu)點：可控性高，卵子早排風險低，大小相對均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，獲得的卵子數(shù)目較多(平均10～15枚)，得到可利用胚胎多，從而有效的增加了長方案的成功率，因此應用廣泛；

缺點：用藥時間較長，費用相對較高，卵巢過度刺激風險大，治療的舒適度下降。

長方案具體需要的時間還是要看患者自身的情況，總的來說，平均在20天以上，所以被人們稱之為試管嬰兒長方案。

Tips：

試管嬰兒方案因人而異，有很多種方案，主要就是長方案和短方案，長方案的適宜人群為年齡小于40歲，基礎FSH10mIU/ml、竇卵泡數(shù)8個的患者，對于多囊卵巢綜合征患者，采用雙壓長方案。

促排卵

促排卵主要是為了獲得更多的卵子，保證有胚胎可以移植。促排卵的方案很多，有標準的長方案、短方案、微刺激方案等等。醫(yī)生會根據(jù)每個人的不同情況制定合適的方案。促排卵一般要求女性從月經(jīng)第二天開始使用促排卵藥物。促排卵藥物的使用要根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定后醫(yī)生對卵泡生長的判斷來調(diào)整。卵泡成熟時，需要注射hcg，通常在注射后的36-38小時取卵。

取卵子和精子

通過b超顯示，醫(yī)生用專門的取卵針通過陰道穿刺成熟卵泡，取出卵子。一般取卵需要麻醉，所以女性不會感受到穿刺帶來的疼痛。女人取卵的同一天，男人也要取精。

體外受精

精子和卵子在培養(yǎng)皿中培養(yǎng)，然后開始受精，使它們形成受精卵，然后變成胚胎。

胚胎移植

精子和卵子培養(yǎng)3-5天成為胚胎后，就可以移植了。醫(yī)生使用非常細的胚胎移植管將高等級的胚胎植入子宮腔。醫(yī)生通常會根據(jù)女性的年齡和胚胎質(zhì)量來決定移植胚胎的數(shù)量。因為胚胎移植管很細，醫(yī)生會很小心，所以病人不會太痛苦。

黃體支持

由于早期促排卵過程中使用了GnRH激動劑和促排卵藥物，以及取卵過程中致使卵泡顆粒細胞丟失，女性患者在取卵周期中會出現(xiàn)黃體功能不全的情況，這時應使用黃體酮或絨毛膜促性腺激素進行黃體支持。

妊娠的確定

一般在胚胎移植后14天，通過尿檢或抽血測血清hcg來確定是否可以懷孕。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。