很多準(zhǔn)備做試管的女性都聽(tīng)過(guò)“打夜針”這個(gè)詞取卵前，醫(yī)生會(huì)使用促排卵藥物幫助女性卵巢超排卵，使多個(gè)卵子發(fā)育成熟，以便配成多個(gè)胚胎。而在卵泡生長(zhǎng)接近成熟的時(shí)候，需要特殊的藥物幫助卵泡最終成熟，這個(gè)過(guò)程就是打夜針。

試管嬰兒打夜針是根據(jù)自己的檢查報(bào)告由醫(yī)生嚴(yán)格制定劑量后安排護(hù)士注射。一般來(lái)說(shuō)，促排的最后階段，女性需要注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)，也有部分人注射的是短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)，由于注射的時(shí)間一般被安排在晚上，因此我們一般稱(chēng)這個(gè)降調(diào)步驟為“打夜針”。

試管嬰兒夜針主要分為HCG臀部肌肉注射，達(dá)菲林、達(dá)必佳皮下三角肌注射。

排卵前，成熟卵泡會(huì)分泌雌二醇，使得下丘腦GnRH大量釋放，繼而引起垂體釋放促性腺激素，出現(xiàn)LH峰。LH峰一般出現(xiàn)在卵泡破裂前36小時(shí)，之后，LH峰與孕酮共同作用，激活內(nèi)蛋白酶活性，行成排卵孔誘發(fā)排卵。而HCG化學(xué)結(jié)構(gòu)與LH相似，可以模擬排卵前LH峰值，激發(fā)卵泡成熟及排卵。

打夜針的時(shí)間是十分重要的，HCG注射時(shí)間過(guò)早，卵泡的形態(tài)和功能未完全成熟，其發(fā)育潛能受到影響，卵泡顆粒細(xì)胞上也沒(méi)有足夠的LH受體，不能對(duì)HCG做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。而HCG注射時(shí)間過(guò)晚，卵細(xì)胞可能已經(jīng)成熟，質(zhì)量下降或者已經(jīng)排出，此時(shí)打夜針有導(dǎo)致孕酮升高和卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。因此每個(gè)人打夜針的時(shí)間都是不一樣的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的卵泡的數(shù)量、大小以及激素水平來(lái)確定打夜針的具體時(shí)間。由于LH峰值出現(xiàn)后36小時(shí)左右，卵子就會(huì)發(fā)育成熟并排出，為了能夠在身體情況較好的上午取卵，因此打夜針的時(shí)間一般被安排在晚上。

試管嬰兒打夜針注意事項(xiàng)是什么？

遵醫(yī)囑按時(shí)、按量注射夜針，否則可能導(dǎo)致提前排卵、卵子不成熟等不良后果。

夜針?biāo)幬飻y帶冰包2-8℃冷藏。請(qǐng)記得及時(shí)辦理住院手續(xù)和歸還冰包等工作。

提前掛取卵當(dāng)天生殖號(hào)，方便取卵后開(kāi)藥。

如果忘記注射夜針?biāo)幬铮毐M快與主管醫(yī)生聯(lián)系，采取補(bǔ)救措施。

注射夜針前后，起床、翻身活動(dòng)等動(dòng)作要緩慢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和同房，防止發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂。

打夜針34-36小時(shí)后取卵，取卵當(dāng)天夫妻雙方攜帶結(jié)婚證、身份證原件、綠色病歷本、取卵移植繳費(fèi)單，40前（工作日注意預(yù)留好堵車(chē)及其他情況的時(shí)間）至生殖醫(yī)學(xué)中心等待手術(shù)。無(wú)痛取卵者需提前禁食水至少6小時(shí)，穿著寬松舒適衣物。

在促排卵過(guò)程中，當(dāng)卵囊泡長(zhǎng)到一定大小時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用一種特殊的藥物來(lái)促進(jìn)卵細(xì)胞成熟，這也是促排卵卵治療最重要的部分。拍夜拍的時(shí)候，時(shí)機(jī)很重要，可以說(shuō)要精確到分鐘。

如果注射時(shí)間過(guò)早，則卵細(xì)胞核和卵細(xì)胞質(zhì)的未成熟率較高，其發(fā)育潛能會(huì)受到一定影響。但注射時(shí)間過(guò)晚，卵cell可能過(guò)成熟，會(huì)增加孕酮升高和卵nest過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。所以醫(yī)生會(huì)預(yù)測(cè)注射的時(shí)間，注射時(shí)間一般會(huì)安排在晚上，所以也叫夜針。

在促排卵卵的過(guò)程中，使用促排卵藥物抑制內(nèi)源性L(fǎng)H峰的出現(xiàn)，所以當(dāng)卵囊泡生長(zhǎng)到成熟時(shí)，更容易使卵囊泡從卵囊泡壁脫落，從而服用卵。因此，專(zhuān)家會(huì)結(jié)合女方的促排卵方案、卵氣泡大小等因素來(lái)確定夜間注射的時(shí)間和藥物的劑量。

因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣，夜針也不是同時(shí)的。如果夜間注射時(shí)間不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致卵或卵child早產(chǎn)。所以患者在促排卵卵治療時(shí)最好配合醫(yī)生，才能完成最關(guān)鍵的一步。

試管嬰兒治療期間，不要胡思亂想。這期間除了身體上的考驗(yàn)，心理上也是很大的考驗(yàn)，要保持良好的心態(tài)。對(duì)于做試管的患者，一定要以積極陽(yáng)光的心態(tài)去面對(duì)，好的“孕”才會(huì)到來(lái)。

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