生育幫版權(quán)文章

在大自然，沒有好的土壤層和自然環(huán)境，種子就無法圓滿的生根發(fā)芽。傳宗接代也是那樣嗎？許多女性在試管嬰兒前常有那樣一個(gè)疑惑：子宮內(nèi)膜薄，胚胎發(fā)育過程土壤層不太好是否會危害試管嬰兒成功率？

子宮內(nèi)膜薄的界定

現(xiàn)階段未有薄形子宮內(nèi)膜統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，但大部分專家學(xué)者覺得，在人們輔助生殖技術(shù)性中人絨毛膜促性腺素（hCG）日或給與體適用當(dāng)日，超聲波下子宮內(nèi)膜薄厚＜7mm或8毫米就可以覺得是薄形子宮內(nèi)膜。

這類患者通常對治療藥物呈低反映或無反映情況。其病理學(xué)生理學(xué)特點(diǎn)為：腺上皮生長發(fā)育遲緩、子宮動脈血液摩擦阻力高、毛細(xì)血管發(fā)育不全及毛細(xì)血管表皮細(xì)胞生長因子低表述。

試管嬰兒是在孑宮內(nèi)開展的，子宮內(nèi)膜是受精卵著床的地區(qū)，因此子宮內(nèi)膜薄厚會對試管嬰兒手術(shù)治療的通過率造成一定的危害。

女士子宮內(nèi)膜是試管胚胎成才、生長發(fā)育的關(guān)鍵因素，子宮內(nèi)膜假如合適、血液豐富多彩并且細(xì)胞分裂優(yōu)良，會提升受精卵著床率。回過頭看子宮內(nèi)膜過薄、血容量不夠、雄性荷爾蒙欠缺的子宮內(nèi)膜，試管胚胎就不易胚胎著床，可造成懷孕率降低乃至不孕癥。

普外因素

宮腔粘連（IUA），這一定就是你進(jìn)入腦海中的第一個(gè)回答，自然也是引起子宮內(nèi)膜薄的最普遍因素。

超出90%宮腔粘連的病案常有宮頸擴(kuò)張和人流后刮宮術(shù)史，臨床醫(yī)學(xué)上主要表現(xiàn)為少經(jīng)或是停經(jīng)，不孕癥，及其輔助生殖醫(yī)治時(shí)的胚胎著床不成功。經(jīng)歷擴(kuò)宮和人流后刮宮術(shù)親身經(jīng)歷的IUA常產(chǎn)生在子宮峽部（51%）和宮角（31%）處。

年紀(jì)因素

年紀(jì)因素除危害卵細(xì)胞品質(zhì)，也是ART周期時(shí)間中子宮內(nèi)膜薄的一個(gè)關(guān)鍵單獨(dú)危害因素，內(nèi)膜厚度與年紀(jì)因素呈正相關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)RT周期時(shí)間中年紀(jì)＜25歲組患者均值內(nèi)膜厚度9±毫米，而年紀(jì)＞四十歲組均值子宮內(nèi)膜薄厚相對性較?。?±4mm），且在＞32歲組里發(fā)覺伴隨著子宮內(nèi)膜變厚臨床醫(yī)學(xué)懷孕率提升，而＜32歲組里并不存在關(guān)聯(lián)性，因而注重“子宮內(nèi)膜年紀(jì)”的定義（ageoftheendometrium）。

ART有關(guān)治療藥物及促排計(jì)劃方案

卵巢多囊綜合癥引起排卵期的一線用藥，但因?yàn)槠鋵Υ菩约に氐囊种谱饔煤拖鄬π暂^長的藥物半衰期，常致促排周期時(shí)間中子宮內(nèi)膜偏薄的難題。

因而，提議針對子宮內(nèi)膜菲薄或子宮內(nèi)膜反映較差病歷的患者的再度促排周期時(shí)間中，需綜合性考慮到計(jì)劃方案的挑選，爭得新鮮周期時(shí)間移殖。

不明緣故薄形子宮內(nèi)膜

臨床醫(yī)學(xué)上非常一部分患者主要表現(xiàn)為不明緣故子宮內(nèi)膜反映欠佳，其宮腔鏡手術(shù)宮腔內(nèi)形狀一切正常，無疤痕黏連及結(jié)核變疾病，僅主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜菲薄，一部分患者乃至以往并無子宮腔實(shí)際操作史。

研究表明子宮內(nèi)膜血液降低及基因多態(tài)性是不明緣故子宮內(nèi)膜薄的因素。

調(diào)養(yǎng)子宮內(nèi)膜自然環(huán)境：均衡血?dú)?，使雌、雌激素的代謝水準(zhǔn)趨向完美的生理學(xué)情況，調(diào)養(yǎng)女士月經(jīng)失調(diào)等狀況，并推動子宮內(nèi)膜薄的成才，讓子宮內(nèi)膜恢復(fù)過來薄厚。

在子宮內(nèi)膜超薄超聲檢查的女性中，子宮內(nèi)膜的子宮內(nèi)膜小于8mm。通常，女性的月經(jīng)周期為28天，然后在月經(jīng)的第8天，第10天，第12天和第14天盡可能地檢查子宮內(nèi)膜厚度。如果排卵在第14天，子宮內(nèi)膜厚度未達(dá)到8mm，那么這表明子宮內(nèi)膜很薄。

薄的子宮內(nèi)膜影響胎兒植入，導(dǎo)致美國的試管嬰兒移植失敗。美國試管嬰兒手動取出精子和卵子，在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體外人工授精，形成胚泡，然后將它們移植到子宮內(nèi)。

囊胚植入是美國試管嬰兒的關(guān)鍵步驟。這一步只能依靠胚胎本身附著在子宮內(nèi)膜上。

自然月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜薄的女性較為常見，可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的發(fā)育與卵泡不同步。在輔助生殖技術(shù)中，尤其是試管嬰兒治療中也常常會遇到子宮內(nèi)膜薄的患者，導(dǎo)致胚胎移植后著床失敗，甚至子宮內(nèi)膜條件差，凍胚無法再次移植。

對于子宮內(nèi)膜薄的女性朋友們應(yīng)積極去除病因，通過手術(shù)、西藥和中醫(yī)藥針灸治療等方法增加體內(nèi)雌激素、改善子宮血流，促進(jìn)子宮腺體及血管增生，增加子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體數(shù)量等途徑來改善子宮內(nèi)膜厚度。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。