微刺激方案的適合人群是年紀(jì)40歲以上,竇卵泡在8個(gè)以下的患者,而這類(lèi)人群本身自然生育的可能性就已經(jīng)很低了,而選擇微刺激方案不僅用時(shí)少、藥費(fèi)低廉、安全、不會(huì)發(fā)生卵巢過(guò)激綜合癥,還極大的提高了試管成功率。其實(shí)卵子的數(shù)量并不代表質(zhì)量,如果能夠配成一些胚胎質(zhì)量等級(jí)比較高的,那么成功著床的概率就很大,所以取卵的多少并不決定成功率??傊褂梦⒋碳し桨高M(jìn)行促排后再移植的成功率還是挺高的,尤其對(duì)于卵巢儲(chǔ)備極低的女性來(lái)說(shuō),一個(gè)更好的選擇可能是使用更溫和的微刺激IVF方案來(lái)挽救胚胎,以便將來(lái)移植。
試管微刺激方案屬于促排卵方案中取卵數(shù)量較少的一種。試管微刺激方案多適用于年齡比較大的女性,因此用藥比較少,對(duì)卵巢的刺激也比較小,所以采取試管微刺激方案,獲取的卵子也相對(duì)更少。一般每周期可以獲得1-3個(gè)卵子,有的女性也可以獲得5個(gè)卵子。試管微刺激方案雖然獲得的卵子數(shù)量沒(méi)有長(zhǎng)方案多,卻是最接近自然周、通過(guò)試管微刺激方案取得的卵子質(zhì)量更高,子宮內(nèi)膜容受性更好。
臨床實(shí)踐證明,對(duì)于卵巢反應(yīng)不良的患者,增加促排藥物的劑量,并不能顯著增加卵泡數(shù)量,提高卵子質(zhì)量,增加妊娠率。同時(shí)也面臨大劑量藥物刺激帶來(lái)的副作用和昂貴的費(fèi)用。試管微刺激方案減少促排卵藥物用量,縮短時(shí)間,通過(guò)增加周期數(shù)量獲得更好的胚胎,爭(zhēng)取理想的妊娠率。
對(duì)于取卵數(shù)量少的女性來(lái)說(shuō),可以先將卵子冷凍,再次促排,來(lái)獲得更多的卵子。一般患者可以促排2-3次,再次移植,這樣成功率比較高。具體還要看個(gè)人的情況。如果卵子質(zhì)量特別好,可能只移植一次就成功了。
微刺激方案的步驟相對(duì)來(lái)說(shuō)并不復(fù)雜,詳細(xì)流程如下。
微刺激方案的過(guò)程
1月經(jīng)的第2-3天抽血B超檢查性六項(xiàng)激素,若身體條件允許則根據(jù)報(bào)告開(kāi)始使用口服促排卵藥物或小劑量促排卵針劑,或者聯(lián)合使用兩者,針劑使用劑量一般不超過(guò)150u/日;
2微促排期間,需要做三次B超檢測(cè)卵泡發(fā)育情況來(lái)增加或者減產(chǎn)藥量,檢測(cè)時(shí)間一般為促排第5天,第8天,第10天(即4+3+2次形式),一般是8-10天左右;
3檢測(cè)卵泡達(dá)到18mm的時(shí)候進(jìn)行予以絨促性素(HCG)夜針,夜針后36小時(shí)取卵。
由于微刺激方案取卵數(shù)相對(duì)于“大促”來(lái)說(shuō)是比較少的,為保證成功率,可能需要進(jìn)行多次促排,可連續(xù)進(jìn)行多次促排得益于其刺激性小,多次促排的流程也如下。
Tips:
促排的溫和方案包括拮抗劑方案和微刺激方案,微刺激方案又叫溫和刺激方案,二者共同點(diǎn)是沒(méi)有降調(diào)的過(guò)程,但微刺激方案和拮抗劑方案的區(qū)別也是存在的,臨床上根據(jù)具體的情況而選擇。
選擇試管嬰兒微刺激方案進(jìn)行促排的成功率有多高,相信是很多朋友都會(huì)關(guān)心的話題,而之所以有這樣的疑惑歸根結(jié)底在于大家并沒(méi)有完全了解什么是微刺激方案,一定意義都過(guò)低預(yù)估了它的效果。
本身微刺激方案的適合人群是年紀(jì)40歲以上,竇卵泡在8個(gè)以下的患者,而這類(lèi)人群本身自然生育的可能性就已經(jīng)很低了,而選擇微刺激方案不僅用時(shí)少、藥費(fèi)低廉、安全、不會(huì)發(fā)生卵巢過(guò)激綜合癥,還極大的提高了試管成功率。
成功經(jīng)驗(yàn):
首先在做試管之前,最好進(jìn)行三個(gè)月的體育鍛煉,記得調(diào)理下身體改善孕育環(huán)境,這樣才能夠保證良好的取卵結(jié)果同時(shí)有好的身體去支持移植后的一些狀況;
移植后不建議一直臥床休息,回到家適當(dāng)休息即可,工作輕松的也可以去上班,不必整天躺著,一天躺到晚自己也不舒服,不做劇烈運(yùn)動(dòng)即可,正常飲食;
再有就是試管嬰兒的過(guò)程中一定要保持良好的心態(tài),要知道第一次成了是幸運(yùn)的,即便移植不成功也要喪失信心,多次嘗試寶寶終于到來(lái)的。
可能很多人比較偏激于“微刺激方案獲卵率低”,這里大家要知道卵子的數(shù)量并不代表質(zhì)量,如果能夠配成一些胚胎質(zhì)量等級(jí)比較高的,那么成功著床的概率就很大,所以取卵的多少并不決定成功率。
總之使用微刺激方案進(jìn)行促排后再移植的成功率還是挺高的,尤其對(duì)于卵巢儲(chǔ)備極低的女性來(lái)說(shuō),一個(gè)更好的選擇可能是使用更溫和的微刺激IVF方案來(lái)挽救胚胎,以便將來(lái)移植。
國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
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