試管嬰兒胚胎移植指的是將在實驗室內(nèi)完成體外授精與體外培養(yǎng)的早期胚胎移植回母體子宮腔內(nèi)的過程。胚胎移植很簡單，也不需要麻醉，其主要過程是用一根非常柔軟非常細的管子，把胚胎放在管子中，在B超引導下，非常精準的將這個胚胎經(jīng)過宮頸，放到宮腔中一個合適位置。

胚胎移植是一個無創(chuàng)性的簡單手術(shù)，具體操作過程如下：

根據(jù)患者取卵后有無過度刺激、子宮內(nèi)膜厚度、激素水平、IVF實驗室的胚胎評分情況來決定實施胚胎移植時間。新鮮周期一般于取卵術(shù)后3～5天進行胚胎移植，冷凍周期胚胎移植時間由臨床醫(yī)生根據(jù)患者情況來確定。

患者在移植前保持膀胱適度充盈，以確保在B超下能準確判斷移植的位置。用沾有無菌生理鹽水的紗布擦洗陰道和宮頸管內(nèi)黏液，以培養(yǎng)液擦洗宮頸外口。

移植護士向?qū)嶒炇胰藛T確認移植患者女方和男方的姓名，待胚胎實驗室人員將患者的胚胎進行觀察，并和患者再次確認女方和男方姓名，在準確無誤的前提下，護士將移植管內(nèi)管交給胚胎實驗室人員，準備裝載胚胎，并再確認患者男女雙方信息后將裝有胚胎的移植管從傳遞窗傳遞給醫(yī)生。

在腹部B超下觀察宮腔線，將移植管外管置入宮腔，將裝載胚胎的移植內(nèi)管置入外管內(nèi)，緩慢勻速推出胚胎液，停留30秒后退出移植管，將移植管交胚胎實驗室人員核查是否有胚胎遺留。

等待復核完畢，報告無胚胎遺留后結(jié)束手術(shù)，若有胚胎殘留，再次按照以上步驟放置移植管進行胚胎移植。

胚胎移植后患者在醫(yī)院休息15～30分鐘，如無不適，按照醫(yī)囑用藥，并充分了解胚胎移植注意事項后可離開醫(yī)院。

在新鮮胚胎移植失敗后女性基本都會進行冷凍胚胎移植，另外因為一些特殊原因而在年輕時進行的凍胚，也會喚醒冷凍胚胎進行再次移植，其實冷凍胚胎與新鮮胚胎移植的過程并沒有很大區(qū)別。

相比來說凍胚移植多了一個“凍融”的過程

雖然凍胚移植的費用相對會高一些，但優(yōu)勢在于凍胚移植的時間不會很趕，可以根據(jù)不同身體條件的女性個性化制定移植時間，再有就是綜合各方面來看，可能凍胚移植成功率會相對高一些，以下是具體的流程：

冷凍胚胎移植的過程其實相比鮮胚多了一個凍融的過程，除此之外子宮內(nèi)膜的準備與胚胎的發(fā)育、子宮內(nèi)膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功與否的重要條件。

首先是冷凍胚胎，部分有鮮胚移植條件的女性在進行移植后，會將剩下的胚胎放置在裝有冷凍保護劑的玻璃瓶中，并置于液氮冷凍機中，讓其冷卻至-196℃。胚胎冷凍對于實驗室設備要求比較高，因為建議選擇正規(guī)大型醫(yī)院進行；

凍胚與新鮮胚移植的過程并沒有很大區(qū)別

然后在確定凍胚移植的時間時會進行胚胎解凍，在“冷凍胚胎”被喚醒后需要在模擬人體的環(huán)境下待上4個小時，只有胚胎重新適應熟悉的環(huán)境才能徹底滿血復活，如果此時胚胎在解凍過程中受損，則放棄使用；

在進行凍胚移植前女性要調(diào)理好自己的身體和子宮內(nèi)膜，尤其是對于子宮內(nèi)膜的要求比較高，一般臨床上主要通過自然周期法和激素替代法來做內(nèi)膜的一些準備工作；

然后就是移植了，胚胎移植的過程基本都一樣，這一過程只需幾分鐘，或十幾分鐘的時間，無痛，亦無需做麻醉。

胚胎會在-196℃的環(huán)境下冷凍

以上就是冷凍胚胎移植的全流程，需要注意的是如果第一次凍胚移植失敗的話，會調(diào)整方案進行第二移植，如果有剩余胚胎的話其移植的流程基本都是一樣的，移植后會注射黃體酮保胎。

Tips:

一般來說冷凍胚胎移植的成功率取決于解凍時是否受損，同時移植鮮胚和凍胚的區(qū)別不大，大家在選擇是一定要多聽聽醫(yī)生的建議，不要盲目采用不適合自己的胚胎移植方法。

如果你已經(jīng)有計劃做試管嬰兒助孕，但仍然不了解試管嬰兒，那么今天這篇文章是你不能錯過的，通篇干貨，讓你看完能更了解試管嬰兒的周期流程。

在做試管嬰兒前，夫妻雙方要先做和試管相關的身體檢查，檢查一般需要耗費1個月左右時間。夫妻雙方都要檢查的有基因檢測、血型檢查、淋病等項目，女性要檢查性激素六項、AMH值、陰超、卵巢子宮評估等項目，男性則主要檢查精液常規(guī)分析。檢查完成后，試管專家會安排夫妻進行身體調(diào)理，營造良好的身體狀態(tài)應對治療。另外，專家會根據(jù)體檢報告，決定女性是否需要提前服用避孕藥，以此調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，以及抑制卵巢功能，讓后續(xù)的促排治療能更有效。

進周女性要開始促排卵和檢測卵泡，這個階段大概需要半個月左右的時間。女性在用藥4-5天時會進行B超卵泡監(jiān)測發(fā)育情況，確定是否需要調(diào)整藥物和藥物的使用劑量。如果卵泡發(fā)育達標后停止促排，晚上注射HCG針，安排下一階段的取卵事宜。

取卵是在注射HCG后32-36小時內(nèi)進行的，在B超引導下經(jīng)陰道穿刺取卵，取卵后休息觀察3-4小時即可回家。女性在取卵時，男性要同步取精。取完的精卵要盡快送交實驗室人員，進行精卵受精和培育。精卵受精后大概5-6天左右形成胚胎，專家會選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎移植到女性子宮內(nèi)，胚胎移植后留院休息20分鐘可回家。在胚胎移植后第14天左右，女性就可以檢測血液來確定是否成功妊娠了。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

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