長方案需要一個月左右的時間進行降調

需要一個月左右的時間進行降調，階段花費通常在1500-2500左右，需參考具體情況。降調用藥有曲普瑞林，分為國產進口兩種，效果價格也并無太大差別，降調用藥一般為14天，14天后再次復診B超監(jiān)測卵泡情況，效果理想就可以進入促排了。

降調成功的標準

自進周期日開始，短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)005-1mg/日連續(xù)注射14天，14天后返院，如達到垂體降調標準(LH5mlU/ml,FSH5mlU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直徑≤8mm,子宮內膜厚度≤5mm)。

降調的主要作用

降調的主要作用就是抑制患者體內內源性相關的激素，并起到預防卵泡早排，對于有卵子早安排前科的女性來說一定要做好，因為長方案降調就是防止提前排卵的。

開始正式促排，應用促排藥物促使卵泡生長，這個過程需要返院，并持續(xù)10-14天左右的時間，具體應用時間根據個人卵泡生長情況而定,以花費3500-5500元左右為主。當卵泡發(fā)育足夠大時，會根據患者的子宮內膜厚度和宮頸粘液改變以及體內雌激素水平來決定是否停藥以及取卵。

促排卵期間也需要繼續(xù)注射曲普瑞林

其實促排是在降調的基礎上加用促排卵藥物，促排卵期間也需要繼續(xù)注射曲普瑞林。常用的促排卵藥有克羅米芬、來曲唑、絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素類似物等。主要適用于持續(xù)性無排卵或稀發(fā)排卵的不孕患者，治療黃體功能不足等。

Tips：

注意：所有促排藥物都有規(guī)定的存儲條件，如需2~8℃冷藏，冰箱冷藏保存即可，在攜帶的過程中患者可以通過將藥物放入帶冰袋的保溫盒中攜帶。

醫(yī)生根據卵泡監(jiān)測，來確定打夜針的時間，多在晚上9點左右，在試管周期中，以促排卵方案、卵泡大小、雌激素水平和月經周期共同判定取卵時間，而不是僅看卵泡大小。當卵巢內出現(xiàn)2-3個直徑在8cm,及以上的優(yōu)勢卵泡形成時，可以注射絨促性素促使卵泡進一步成熟，需要注意，在打夜針后的36小時左右進行取卵，并且在取卵同一天取精以及胚胎培養(yǎng)，總花費在1萬元左右。

降調促排期間女性要注意營養(yǎng)均衡

長方案患者在進周期的當月需避孕，在降調促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極診治，避免因為疾病而使用有影響周期的藥物。

另外促排期間不建議性生活，并且女性朋友們要保持心情的舒暢，均衡營養(yǎng)，避免情緒過度波動、勞累，以免影響卵子的發(fā)育。

Tips：

長方案作為試管嬰兒促排卵中較為常見的一種方案，應用廣泛，因為其可控性好，妊娠率高。其實簡單來說就是降調壓制竇卵泡，使竇卵泡變得又小又均勻，然后再使用促排藥物使竇卵泡齊頭并進的開始生長。

簡而言之，長方案是一個完全藥物控制的周期，整個過程可總結為：在排卵后5天開始每天注射短效的曲普瑞林，一般用半個月左右，達到降調標準后再同時加入長卵泡的藥物直至卵泡發(fā)育成熟，全流程需要1個月左右的時間。詳細步驟如下：

長方案的步驟

1在月經周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa（促性腺激素釋放激素激動劑，藥物商品名有達菲林、抑那通、達必佳、戈那瑞林等等），在使用的第10天，也就是來月經的第3天開始使用促排卵藥物；

2不定期的開始監(jiān)測卵泡的生長情況，同時抽血來測定雌激素含量；

3醫(yī)生根據B超以及雌激素的結果判斷卵巢對于藥物的反應，并調整促排卵藥物的使用劑量，一直至卵泡成熟（促排卵針一般需要打9-11天左右，但不同的人打針的時間會有不小的差距）；

4卵泡成熟當天(一般在晚上)注射10000IUHCG來促使卵子成熟；

5HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點)開始取卵；

6取卵完成，那么長方案也就完成了。

長方案下，降調、促排卵總共所需的時間在一個月左右，優(yōu)缺點詳細如下：

優(yōu)點：可控性高，卵子早排風險低，大小相對均勻，體內激素水平穩(wěn)定，獲得的卵子數(shù)目較多(平均10～15枚)，得到可利用胚胎多，從而有效的增加了長方案的成功率，因此應用廣泛；

缺點：用藥時間較長，費用相對較高，卵巢過度刺激風險大，治療的舒適度下降。

長方案具體需要的時間還是要看患者自身的情況，總的來說，平均在20天以上，所以被人們稱之為試管嬰兒長方案。

Tips：

試管嬰兒方案因人而異，有很多種方案，主要就是長方案和短方案，長方案的適宜人群為年齡小于40歲，基礎FSH10mIU/ml、竇卵泡數(shù)8個的患者，對于多囊卵巢綜合征患者，采用雙壓長方案。

目前國內可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市，全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構大部分都是三甲醫(yī)院。