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生育幫版權(quán)文章試管嬰兒胚胎移植的時(shí)間其實(shí)大多數(shù)人都不清楚,其實(shí)要看選擇哪種移植方式,比如新鮮胚胎移植,是在試管嬰兒取卵后3-5天進(jìn)行的,而冷凍胚胎移植時(shí)間則不同。
一、凍胚移植前夫妻雙方檢查工作由于不孕夫婦選擇試管嬰兒的治療是體外受精的技術(shù)別名試管移植,所以也是將卵細(xì)胞和男性精子取出,放入細(xì)胞培養(yǎng)液中進(jìn)行授精,然后將試管移植回孕媽媽宮體內(nèi)長成嬰兒的全過程。但是做試管嬰兒移植治療屬于一種獨(dú)特的促孕技術(shù),這樣才能保證夫婦患者在治療中的順利發(fā)展。
二、女子檢查的項(xiàng)目1、傳染病血檢。包括血常規(guī)檢查、血液形態(tài)學(xué)、乙肝、乙肝病毒醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、梅毒螺旋體抗原、人類免疫缺陷病毒抗體、凝血、肝腎功能。
2、女性分泌物衣原體、支原體、衣原體成型、脫落體細(xì)胞檢查。
3.內(nèi)分泌測(cè)量,b超檢查排除生殖器畸形,如單側(cè)子宮、陰道縱隔等,可能影響后續(xù)妊娠和分娩。同時(shí)可以對(duì)子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)、血流量進(jìn)行評(píng)估,從而更好的選擇移植時(shí)機(jī)。如果有朋友多次移植失敗,或者b超檢查后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、回聲不均勻,可根據(jù)子宮內(nèi)膜情況進(jìn)行宮腔鏡檢查,并可根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行隨訪治療。
三、男性檢查的項(xiàng)目1、驗(yàn)血,一方面,驗(yàn)血可以檢查是否存在梅毒、艾滋病、肝炎等可能嚴(yán)重影響胎兒正常發(fā)育和健康的傳染病。傳染病計(jì)劃需要夫妻雙方共同檢查,因?yàn)槊刻於加忻芮薪佑|。如果一方患有傳染病,另一方很可能被感染。當(dāng)然,如果之前做過相關(guān)檢查,一年內(nèi)的結(jié)果是有效的。另一方面,檢查激素水平,包括E2(雌激素)、LH(黃體生成素)和P(孕酮),有助于全面評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
2.常規(guī)精液檢查和精子形態(tài)檢查。這包括衣原體,支原體和衣原體。
3.正常情況下,需要檢查外周血的染色體核型。
超促排卵周期:促排卵后的第三次月經(jīng)來潮預(yù)約凍胚移植
溫和刺激促排卵周期:促排卵后第二次月經(jīng)來潮預(yù)約凍胚移植
微刺激或者自然周期:取卵后月經(jīng)來潮即可預(yù)約凍胚移植
發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥:促排卵后第三次月經(jīng)來潮預(yù)約凍胚移植
凍胚移植后未懷孕:月經(jīng)來潮即可預(yù)約
移植失敗后再次移植:休息3個(gè)月以上在預(yù)約凍胚移植。
逐漸為我們所熟知的試管嬰兒,即體外受精-胚胎移植,有兩個(gè)非常重要環(huán)節(jié):一個(gè)是控制性超促排卵,獲得一定數(shù)目的卵子與精子在體外培養(yǎng)皿中受精形成受精卵,培養(yǎng)成胚胎;另一個(gè)就是胚胎移植。胚胎移植分為新鮮胚胎移植和凍融胚胎移植,兩種方式各有利弊,臨床上會(huì)綜合考慮患者情況進(jìn)行選擇。
隨著胚胎冷凍技術(shù)的發(fā)展與成熟,我們可以將體外受精獲得的胚胎擇優(yōu)冷凍起來,選擇合適的時(shí)機(jī)再移植入不孕女性體內(nèi),實(shí)現(xiàn)了一次取卵供多次移植,并且減少了卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生率,同時(shí)為子宮內(nèi)膜情況欠佳的女性爭取了治療時(shí)間?,F(xiàn)在最為安全可靠、廣泛應(yīng)用的是“玻璃化冷凍技術(shù)”,這種技術(shù)使用高濃度的冷凍保護(hù)劑處理胚胎,快速降溫,細(xì)胞內(nèi)外均達(dá)到玻璃化狀態(tài),避免細(xì)胞內(nèi)冰晶形成對(duì)細(xì)胞造成損傷,而后將胚胎保存至液氮中(負(fù)196℃),使細(xì)胞暫停代謝,保持冷凍前狀態(tài)。該項(xiàng)技術(shù)的胚胎復(fù)蘇率可接近100%。并且,很多研究結(jié)果表明,凍融胚胎移植的臨床妊娠率、活產(chǎn)率以及妊娠丟失率等與新鮮胚胎移植無明顯差異。當(dāng)然更深層次的細(xì)胞學(xué)、分子學(xué)的研究亟待我們?nèi)ヌ剿?,隨之該項(xiàng)技術(shù)也會(huì)愈加完善。
但不少患者對(duì)凍融胚胎移植仍存有疑慮。無疑,沒有任何一項(xiàng)技術(shù)是完美的,其中肯定會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn),但是任何技術(shù)的使用與否,其價(jià)值所在,均需綜合考慮利弊,而非一個(gè)絕對(duì)性的評(píng)判。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號(hào) |