卵巢是女性的重要生殖器官，主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌女性激素。卵巢功能是否健全能夠反應(yīng)女性的生育力，所以臨床了解女性卵巢功能對(duì)評(píng)估女性的生育力至關(guān)重要。那么，臨床上評(píng)估女性卵巢功能的指標(biāo)有哪些呢？

　　年齡

　　女性的年齡永遠(yuǎn)是排在第一位需要考慮的因素。一般來(lái)說(shuō)，女性從35歲開(kāi)始，卵巢功能開(kāi)始減退。自然受孕機(jī)會(huì)和輔助生殖技術(shù)的成功率都會(huì)開(kāi)始明顯下降，自然流產(chǎn)率升高。

　　AFC

　　AFC是指卵巢中竇卵泡數(shù)，是卵巢的儲(chǔ)備功能重要指標(biāo)之一，反映卵巢中可供產(chǎn)生成熟卵子的“種子”數(shù)。通過(guò)經(jīng)陰道B超檢查可以了解該指標(biāo)，雙側(cè)卵巢AFC總數(shù)小于6-8枚提示卵巢功能減退。B超同時(shí)可以測(cè)量卵巢的大小，卵巢早衰患者的卵巢體積明顯縮小。

　　（圖：B超下顯示卵巢AFC）

　　AMH

　　抗苗勒激素（簡(jiǎn)稱AMH），是由卵巢小卵泡分泌的一種糖蛋白，卵巢小卵泡數(shù)目越多，血清中它的濃度越高。其不受女性生理周期影響，可以在任何時(shí)候檢查，AMH值小于0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能減退。

　　FSH、LH、E2值

　　月經(jīng)第2或3天性激素FSH、LH、E2值可以反映卵巢的基礎(chǔ)激素水平，一般FSH＞10 IU/L，當(dāng)兩次FSH≥12IU/L者提示卵巢功能減退。

　　既往促排卵治療獲卵數(shù)

　　在既往的常規(guī)促排卵治療周期中，獲卵數(shù)≤3枚，提示卵巢功能減退可能。

　　既往卵巢手術(shù)史

　　卵巢手術(shù)可能損傷正常卵巢皮質(zhì)及影響卵巢的血供從而影響卵巢功能，導(dǎo)致醫(yī)源性卵巢功能減退的發(fā)生。

　　放化療病史

　　惡性腫瘤患者的放療和化療會(huì)對(duì)正常的卵巢組織產(chǎn)生不可逆性損傷，減少卵巢原始卵泡的數(shù)量，導(dǎo)致卵巢功能減退。

　　其中AFC和AMH是兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的指標(biāo)，具有重要臨床指導(dǎo)意義。另外，目前臨床上常規(guī)的評(píng)估卵巢功能都屬于癥狀后診斷，而大部分卵巢早衰的患者一旦診斷即意味著生育力的喪失。部分卵巢早衰患者是由于基因突變導(dǎo)致，基因檢測(cè)可以明確這類患者的病因診斷。對(duì)高危人群進(jìn)行基因檢測(cè)有望對(duì)這類患者進(jìn)行癥狀前診斷，從而可以趁早安排自己的生育計(jì)劃。