聊完促排卵，今天我們進(jìn)入到卵泡監(jiān)測(cè)這一重要環(huán)節(jié)。眾所周知，正常育齡女性每個(gè)月經(jīng)周期會(huì)排出一個(gè)成熟的優(yōu)勢(shì)卵泡，以備受孕，可以說(shuō)卵泡發(fā)育質(zhì)量決定生育質(zhì)量。在試管嬰兒助孕過(guò)程中，影響試管嬰兒成功率的一個(gè)重要因素就是獲得優(yōu)質(zhì)的卵子，監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育對(duì)此有重要意義。接下來(lái)，中信湘雅生殖醫(yī)生解答卵泡到底是什么?為什么要監(jiān)測(cè)卵泡?

　　卵泡是在卵巢皮質(zhì)內(nèi)由一個(gè)卵母細(xì)胞和其周圍許多小型卵泡細(xì)胞所組成。根據(jù)卵泡發(fā)育過(guò)程的形態(tài)和功能變化，可分為原始卵泡、生長(zhǎng)卵泡和成熟卵泡三個(gè)階段。“卵巢”最主要的功能是產(chǎn)生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，發(fā)育良好的卵子是試管嬰兒成功的保證。但是卵子太小，肉眼看不見，在試管嬰兒中，為了成功取到優(yōu)質(zhì)的卵子配成胚胎，只能間接地通過(guò)觀察卵泡來(lái)推測(cè)卵子的發(fā)育情況。卵泡發(fā)育最簡(jiǎn)單、最直觀的評(píng)估是通過(guò)超聲觀察，每個(gè)周期通過(guò)3-4次的超聲監(jiān)測(cè)，可以觀察到有沒有正常的卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育、以及何時(shí)可進(jìn)行取卵手術(shù)。

　　在試管嬰兒中，卵泡監(jiān)測(cè)到底有多重要?

　　在試管嬰兒超促排卵過(guò)程中，卵泡監(jiān)測(cè)是為了評(píng)價(jià)卵巢刺激的效果與決定取卵的時(shí)間。當(dāng)一個(gè)或一個(gè)以上卵泡直徑大于18mm，或者三個(gè)或三個(gè)以上卵泡直徑大于16mm時(shí)，便可當(dāng)日“打夜針”注射人絨毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后36小時(shí)取卵。成熟卵泡圓而飽滿，內(nèi)壁薄而清晰，有張力。卵泡數(shù)量太少有可能取不到卵子，如小于兩個(gè)卵泡應(yīng)放棄，但也不是越多越好，卵泡數(shù)量過(guò)多，要警惕卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。每個(gè)人對(duì)促排卵藥的反應(yīng)也不一樣，有的人卵泡前期長(zhǎng)得慢，也不用過(guò)于擔(dān)心，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)個(gè)人情況不同調(diào)整藥物的。

　　試管嬰兒中，卵泡監(jiān)測(cè)是如何進(jìn)行的?

　　監(jiān)測(cè)卵泡的時(shí)間，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的身體情況而定。監(jiān)測(cè)期間，醫(yī)生通過(guò)B超，可以發(fā)現(xiàn)和了解誘發(fā)生長(zhǎng)的卵泡數(shù)目、大小，然后根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)適當(dāng)調(diào)整促排卵藥的劑量和用藥時(shí)間。一般說(shuō)來(lái)，月經(jīng)周期第10-12天時(shí)，優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)量就可以達(dá)到2-3個(gè)，可以發(fā)育到40px大小，不過(guò)此時(shí)并不能急于取卵，要根據(jù)子宮內(nèi)膜的厚度，尿LH峰，來(lái)決定注射HCG時(shí)間。由于每個(gè)人體質(zhì)存在差異，對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)不一，因此醫(yī)生會(huì)通過(guò)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況確定取卵的時(shí)間。

　　溫馨提示：通常在試管嬰兒卵泡監(jiān)測(cè)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)不斷根據(jù)卵泡的大小調(diào)整用藥，所以在試管嬰兒卵泡監(jiān)測(cè)過(guò)程，不要擅自更改復(fù)診時(shí)間，也不要擅自停藥。

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