生育幫版權(quán)文章

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鮮胚移植實際上是指卵子和精子結(jié)合后3天分裂為8個細胞的胚胎，然后進行移植；囊胚移植是指在精卵結(jié)合培育五天后，發(fā)育完全的胚胎。二者的不同在于胚胎發(fā)育的階段不同，鮮胚移植的成功率要比囊胚移植高，但不能針對所有人，有些病人適合囊胚移植，因此患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑來選擇。

產(chǎn)婦在促排卵后身體狀況良好；

適宜的子宮內(nèi)膜厚度及宮腔環(huán)境；

窗口期病人適合進行移植。

年齡小于35歲，卵巢儲備良好，受精卵數(shù)量理想，可培養(yǎng)成功獲得囊胚的病人；

IVF多次失敗原因不明的病人；

需要進行胚胎活檢的病人，例如PGD（染色體異常）病人，為等待PGD結(jié)果進行囊胚培養(yǎng)；

雙輸卵管近端阻塞或雙輸卵管切除術(shù)。

在離體培養(yǎng)過程中，如果胚胎能夠跨越8細胞期發(fā)育阻滯而變成囊胚，則成為更具生命力的胚胎。從胚胎發(fā)育到囊胚的質(zhì)量和移植成功率往往都比較高。

此外，囊胚培養(yǎng)使胚胎與女性生殖道發(fā)育更加同步，更加符合自然生殖環(huán)境，具有較高的著床和受孕潛力。

因此，有時要移植哪個胚胎，并不是病人可以選擇的，要視當(dāng)時的具體情況而定。而醫(yī)生的移植技術(shù)、移植環(huán)境、胚胎的質(zhì)量與移植的成功率密切相關(guān)。

一般去海外做試管嬰兒都是做三代試管偏多，而三代試管嬰兒由于檢測需要時間，在培養(yǎng)到5天左右形成囊胚取樣檢測后，就會把胚胎冷凍起來，等待檢測結(jié)果再進行移植。所以做三代試管嬰兒技術(shù)的，基本都是凍胚移植。

還有什么情況會進行凍胚移植？

之前有多余的優(yōu)質(zhì)胚胎，做第二次試管嬰兒的時候，就可以省去促排卵和取卵的階段，直接進行凍胚復(fù)蘇移植。

前女性朋友因身體、子宮環(huán)境或某種原因不適合懷孕，可以先冷凍保存胚胎，等身體恢復(fù)后再予以復(fù)蘇進行移植。

移植之前女性子宮內(nèi)膜達不到要求，過薄或過厚，需要先進行內(nèi)膜調(diào)理，就會把胚胎先冷凍起來，等內(nèi)膜調(diào)理好再移植。

年紀比較大或者卵巢儲備能力低的患者，取卵的數(shù)量比較少，需積攢卵子和胚胎，也可選擇凍胚移植來增加移植機會。

試管嬰兒胚胎移植指的是將在實驗室內(nèi)完成體外授精與體外培養(yǎng)的早期胚胎移植回母體子宮腔內(nèi)的過程。胚胎移植很簡單，也不需要麻醉。我們用一根非常柔軟非常細的管子，把胚胎放在管子中，在B超引導(dǎo)下，非常精準的將這個胚胎經(jīng)過宮頸，放到宮腔中一個合適位置。

試管嬰兒胚胎移植手術(shù)用時很短，但移植前卻是需要提前做好各項準備工作，才能保證胚胎移植手術(shù)能夠順利，以提高移植妊娠率。

移植準備

移植前需要提前進行患者子宮內(nèi)膜的準備，使各項指標達到移植標準，并使子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育更接近同步，才能提高移植后的妊娠率。目前我們采用的是凍胚移植，這需要從月經(jīng)初期開始進行內(nèi)膜準備，醫(yī)生會根據(jù)患者情況采取不同的內(nèi)膜準備方案，并定期進行監(jiān)測，直到內(nèi)膜移植窗出現(xiàn)，患者滿足胚胎移植的各項條件，確定移植日期。

胚胎移植

胚胎移植當(dāng)日，冷凍的囊胚移植需要提前解凍。胚胎移植手術(shù)過程沒有任何痛苦，患者需要提前憋尿，以方便醫(yī)生在B超下可以更方便的進行移植操作，手術(shù)過程大概幾分鐘左右，術(shù)后患者可臥床休息一會再離開手術(shù)室。

黃體支持與驗孕

移植后醫(yī)生會給患者進行黃體支持，以提高胚胎著床妊娠率。移植數(shù)天后，患者通過血中hcg值確定是否妊娠。