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試管胚胎停止發(fā)育的因素有哪些?怎樣預(yù)防胚胎停育

2022-12-18 09:20:39 作者:sn_yy 659621人瀏覽
文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站
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試管嬰兒移植后胎停育可能是由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能減退、妊娠期糖尿病等病因引起的。其中由于遺傳物質(zhì)異常導(dǎo)致胚胎發(fā)育停止,無法繼續(xù)生長。通常需要進(jìn)行絨毛組織活檢、羊水穿刺等取樣分析,以確定是否存在染色體異常。建議患者及時(shí)就醫(yī),明確診斷。

試管胚胎停止發(fā)育的因素有哪些

1、內(nèi)分泌失調(diào):人體內(nèi)分泌系統(tǒng),精確地協(xié)調(diào)控制著整個妊娠過程。內(nèi)分泌系統(tǒng)生成的某些激素,如雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素等,都對胚胎的形成與發(fā)育有重大的作用。如果分泌激素的腺體或細(xì)胞出現(xiàn)異常使得這些激素分泌不足,就不能滿足胚胎發(fā)育的需求,導(dǎo)致胚胎的停育,其中黃體功能不全最為常見。由于黃體功能異常,子宮內(nèi)膜的發(fā)育不完全,使受精卵難以著床,或?qū)е铝鳟a(chǎn)。

2、子宮異常:子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜,如果太薄、太厚都會影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%,常見的有4種情況:

先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮、中隔子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異??蓪?dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。

宮腔粘連,主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴(kuò)張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗.

先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。

3、染色體異常:染色體異常是導(dǎo)致早孕期胚胎停育最常見的原因之一。有以下2種情況:

三倍體因素:常見的染色體數(shù)量異常為三倍體,染色體結(jié)構(gòu)異常包括染色體缺失、重疊、倒位及平衡易位等,以倒位和平衡易位最常見。

大Y染色體核型:16號染色體臂間倒位亦可引起妊娠早期自然流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育。研究表明大Y染色體核型具有一定的遺傳效應(yīng),與精子生成和配偶孕早期胚胎停止發(fā)育有關(guān)。

4、免疫因素:從本質(zhì)上說,胎兒基因來自父母雙方,其遺傳學(xué)信息和母體有一定差異。也就是說,胎兒幾乎是天生就作為一種“抗原”,可能被母體的免疫系統(tǒng)所排斥和抵抗。人體自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)的異常情形,患有紅斑狼瘡、皮肌炎等疾病,或人體自身固有的抗體,都有可能對胚胎產(chǎn)生排異作用。經(jīng)過廣大醫(yī)學(xué)工作者的長期研究,認(rèn)為這樣的影響可能表現(xiàn)在4個方面:

抗精子抗體:該抗體的存在會抑制精卵結(jié)合。

抗子宮內(nèi)膜抗體:該抗體的存在,會使胚胎發(fā)育遲緩。

抗卵巢抗體:該抗體的主要作用在于影響卵細(xì)胞質(zhì)量。

抗絨毛膜促性腺激素抗體:正常情況下,精卵結(jié)合大約一周后,人體就會分泌抗絨毛膜促性腺激素。但在該抗體的作用下,可致使此激素分泌可能不足,可能造成停育。

5、環(huán)境因素:妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變,在發(fā)育初期,胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),引起生殖激素分泌紊亂,出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣,

物理性因素:包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等,

重金屬因素:鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。

化學(xué)因素:二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。

不良生活習(xí)慣:吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。

怎樣預(yù)防胚胎停育

我們了解到以上這些因素會導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育,就要知道如何采取相應(yīng)措施來預(yù)防停育:

1、適時(shí)檢查:一般胚胎8周左右有胎心,胎停止發(fā)育現(xiàn)象在8―12周就有可能出現(xiàn),所以建議孕婦8周左右就要去做檢查,以便及早檢查胎兒和胎盤的發(fā)育情況。如果監(jiān)測到了胎心,基本就可以放心了。

2、心理調(diào)節(jié):不要過度擔(dān)憂和緊張,否則內(nèi)分泌失調(diào),對胚胎的形成和發(fā)育均有不利。

女性在決定懷孕以后,不要過度擔(dān)憂和緊張,否則內(nèi)分泌失調(diào),要盡量保持樂觀的情緒,不要把聽到的、看到的其他孕婦出現(xiàn)的情況,套用在自己身上。過度的緊張和擔(dān)憂會造成內(nèi)分泌紊亂,對胚胎的成形很不利。

3、流產(chǎn)處理:當(dāng)孕媽媽不幸被確診為胎停育后,也不要恐慌,在醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行流產(chǎn)處理。胎停育不同于早孕,采用藥流不容易完全排凈,如果長期殘余在子宮里,會引發(fā)宮內(nèi)感染,損傷子宮內(nèi)膜,繼而引發(fā)輸卵管閉塞,導(dǎo)致不孕。

4、半年后再懷孕:已經(jīng)出現(xiàn)過胎停育的女性,從優(yōu)生的角度考慮,至少要在半年以后再考慮懷孕,因女性的卵巢功能恢復(fù)至少要2-3個月,而子宮內(nèi)膜的恢復(fù)至少要半年左右。

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