子宮內(nèi)膜異位癥簡稱內(nèi)異癥是指子宮內(nèi)膜和腺體出現(xiàn)在子宮及肌層以外的地方,最常發(fā)生于盆腔。常會造成痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛,卵巢巧克力囊腫,不孕和月經(jīng)異常。
內(nèi)異癥與不孕之間的因果關(guān)系至今未完全了解,育齡婦女內(nèi)異癥的發(fā)生率高達(dá)35~50%,且30~50%的內(nèi)異癥患者有生育力的損害。內(nèi)異癥可以根據(jù)病史、婦科檢查后穹窿發(fā)現(xiàn)觸痛結(jié)節(jié)或子宮旁的囊性包塊,糖類抗原125陽性,抗子宮內(nèi)膜抗體陽性,超聲,MRI等輔助診斷,但腹腔鏡檢查仍是目前診斷的最佳手段。
對于輕度子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕首選的治療方案是促排卵+宮腔內(nèi)人工受精,如果治療3~4個(gè)周期仍未孕,可以調(diào)整助孕方案進(jìn)行試管嬰兒助孕。
對于輕中度內(nèi)異癥,腹腔鏡手術(shù)也有一定的療效,但要抓緊術(shù)后6個(gè)月之內(nèi)的黃金受孕期,如果手術(shù)后超過1年后還未懷孕,那么自然妊娠的概率會大大降低,可能需要采取其他助孕措施如試管嬰兒等。
如果年齡超過35歲,有多年不孕病史,中重度內(nèi)異癥患者則應(yīng)盡快接受試管嬰兒助孕,目前我中心一次移植成功率約在50~60%,進(jìn)行助孕前給予長效GnRHa治療可能會提高妊娠率。
希望通過正規(guī)有效的治療使內(nèi)異癥患者花最小的代價(jià)盡快懷孕是我們中心的期望和宗旨!
文章來源生育幫