試管嬰兒是根據(jù)每個(gè)人的情況來制定的。有的患者由于卵巢功能不好,會(huì)先進(jìn)行降調(diào),從而幫助卵泡能夠同時(shí)發(fā)育,有的患者卵巢功能比較好,就可以直接促進(jìn)排卵,減少過程。
試管嬰兒降調(diào)的目的主要是抑制優(yōu)勢(shì)卵泡的發(fā)育,避免自發(fā)性LH峰值的出現(xiàn),導(dǎo)致提前自發(fā)排卵,使更多的卵泡可以同步發(fā)育,增加優(yōu)質(zhì)卵子的數(shù)量。而非降調(diào)節(jié)方案是一種可以不降調(diào)直接促排的方案,在試管嬰兒促排方案中,有拮抗劑方案、微刺激方案或短方案,這些方案可以不打降調(diào)針,直接促排。
降調(diào)除了有上述方案之外,還有以下幾種方案:
微刺激方案:這種方案比較適合卵巢低反應(yīng)的女性,也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的女性。微刺激降調(diào)促排方案使用藥物劑量小,一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服促排藥物,期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。
拮抗劑方案:該方案適用于年齡大、卵巢功能不太好的女性。從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素,在卵泡長(zhǎng)大到14mm左右時(shí)或雌激素明顯上升時(shí),同時(shí)使用拮抗劑,至夜針日。
自然周期方案:簡(jiǎn)單來講就是根據(jù)女性自然周期進(jìn)行試管嬰兒,不需要任何藥物進(jìn)行降調(diào)或刺激排卵等。但是自然周期一次只能獲得一顆卵子,因此對(duì)于試管嬰兒的成功率來講相對(duì)較低。
其實(shí),降調(diào)無論是長(zhǎng)方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、超長(zhǎng)方案還是拮抗劑方案等。但這些方案也并不是絕對(duì)的,而是需要根據(jù)特定的條件、女性的身體狀況進(jìn)行調(diào)整。所以在開始降調(diào)時(shí),就要積極配合好醫(yī)生,聽從醫(yī)生的囑咐做好相關(guān)事宜來促使降調(diào)成功。
試管嬰兒降調(diào),主要是人工用藥,抑制垂體功能,促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,同時(shí)抑制早發(fā)的自發(fā)排卵方法。降調(diào)平均周期在20天以上,具體時(shí)間還得因人而異。
試管嬰兒降調(diào)常用于長(zhǎng)方案,或超長(zhǎng)方案的超促排卵,常用藥物是促性腺激素釋放激素類似物,即GnRHa,使用藥物后,使垂體功能受到抑制,可以抑制早發(fā)的自發(fā)排卵,避免在取卵前,卵泡自發(fā)排卵,可能會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間無法取卵即無法進(jìn)行取卵后的胚胎發(fā)育過程。
降調(diào)同時(shí)可以使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,如此可以在一個(gè)超促排卵周期,盡可能多取卵子,可以多獲得培育成功的胚胎。
國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 新疆佳音醫(yī)院 | 能做 | 新疆烏魯木齊水磨溝區(qū)蘇州路東延段 |
| 2 | 深圳恒生醫(yī)院 | 能做 | 廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)銀田路20號(hào) |
| 3 | 東莞康華醫(yī)院 | 能做 | 廣東省東莞市東莞大道1000號(hào) |
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| 7 | 海南現(xiàn)代婦兒醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑协偵絽^(qū)瓊州大道18-1號(hào) |
| 8 | 圣祿嘉婦產(chǎn)醫(yī)院 | 能做 | 河北省石家莊市橋西區(qū)匯豐路18號(hào) |
| 9 | 天津和睦家醫(yī)院 | 能做 | 天津市河西區(qū)潭江道天瀟園22號(hào) |
| 10 | 衡陽星輝生殖醫(yī)院 | 能做 | 湖南省衡陽市石鼓區(qū)解放路30號(hào) |