整個(gè)試管嬰兒過(guò)程分為三個(gè)主要部分:周期前準(zhǔn)備、周期具體治療和周期后調(diào)節(jié)。關(guān)鍵是周期的具體過(guò)程和步驟。為了讓大家對(duì)試管嬰兒有一個(gè)更全面的了解,大家可以找到試管嬰兒周期的具體流程圖和步驟說(shuō)明。
不管是在哪里,做試管嬰兒的步驟都是一樣的,一般都是前期檢查、促排卵、取卵取精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、驗(yàn)孕,下面這是這些過(guò)程的具體實(shí)施方法。
進(jìn)周前需要進(jìn)行專業(yè)的身體檢查,一般男女同檢,男性先檢,全面地排查不孕原因,有利于后期的針對(duì)性治療。
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促排是試管嬰兒的重要環(huán)節(jié),簡(jiǎn)言概之就是通過(guò)藥物促進(jìn)女性的卵巢發(fā)育,使女性一次性排出多個(gè)卵子,為治療所用。卵泡卵泡監(jiān)測(cè)可以及時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育狀態(tài),及時(shí)調(diào)整促排的用藥和時(shí)間安排。
取卵這個(gè)環(huán)節(jié)不會(huì)產(chǎn)生難以忍受的劇烈疼痛,取卵時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)。
取卵后需要靜躺一段時(shí)間,若沒(méi)有強(qiáng)烈不適感,經(jīng)過(guò)醫(yī)生許可后就可以回家了。
在取卵當(dāng)天,男性要進(jìn)行取精,取精過(guò)程中小心不要讓精液受到污染。
取精過(guò)程中保持放松,不要過(guò)于緊張,若取精存在困難,則可以尋求醫(yī)生進(jìn)行藥物幫助或提前提取精液。
精子和卵子取出后,會(huì)在專業(yè)高規(guī)格的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體外受精,形成胚胎后繼續(xù)培養(yǎng)。
2-3天后,選擇質(zhì)量高、發(fā)育潛能較好的胚胎移植即可,還可以將胚胎培養(yǎng)至5-6天的囊胚,進(jìn)行囊胚移植。
選擇2-3天的卵裂期胚胎或者5-6天的囊胚進(jìn)行移植,若患者的身體暫時(shí)不適合移植,或者其他原因需要暫緩移植,可以先將胚胎進(jìn)行冷凍保存,選擇合適的時(shí)間進(jìn)行移植即可。
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根據(jù)患者的身體情況,選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行黃體支持。
黃體支持需要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行持續(xù)用藥,患者要記好用藥時(shí)間,不要擅自換藥或者停藥。
移植后11-14天后,去醫(yī)院進(jìn)行抽血驗(yàn)孕確定是否妊娠。
在抽血驗(yàn)孕之前,可能一些患者已經(jīng)通過(guò)尿檢試紙等驗(yàn)孕成功,但是最準(zhǔn)確的結(jié)果還是要通過(guò)移植后14天的抽血驗(yàn)孕獲得。
當(dāng)我們要選擇做試管嬰兒的時(shí)候,你會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的一種技術(shù)本身就是體外受精,要不卵子從卵巢囊中提取出來(lái),然后再經(jīng)過(guò)體外的3天到5天進(jìn)行培養(yǎng),把已經(jīng)發(fā)育成卵細(xì)胞分裂或者是后期囊胚的胚胎移植,全部都移植到子宮腔內(nèi),讓胎兒開(kāi)始正常發(fā)育,試管嬰兒的具體步驟有哪些?
我們?cè)谧鲈嚬軏雰菏中g(shù)的時(shí)候,大家首先要提取卵子,這樣的話就可以把每個(gè)月的卵子全部都給提取出來(lái),如果想要做試管嬰兒的話,你會(huì)發(fā)現(xiàn)提取一個(gè)卵子是不夠的,所以說(shuō)需要利用藥物來(lái)進(jìn)行提取,這樣患者就可以在一周內(nèi)排出多個(gè)卵子。
緊接著大家就可以做無(wú)痛采卵,在確定了原本的時(shí)間,采卵的卵泡發(fā)育程度之后,要確定各種卵泡誘發(fā)的排卵時(shí)間采卵的途徑相對(duì)較多,有整個(gè)穿刺的卵泡取卵或者是B超引導(dǎo)下的取卵,還有各種不同的膀胱取卵。
接下來(lái)要做的就是對(duì)整個(gè)卵子進(jìn)行培養(yǎng),再把整個(gè)卵泡液給吸取出來(lái)之后,可以在短時(shí)間內(nèi)迅速找到卵子,而且再把整個(gè)卵細(xì)胞提取出來(lái)之后,一定要把他們?nèi)慷佳b入到人工培養(yǎng)的培養(yǎng)皿當(dāng)中,放入一定量的卵泡液,有助于卵細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育,培養(yǎng)時(shí)間也取決于原本的卵泡成熟度,成熟的人可以在培養(yǎng)的兩個(gè)小時(shí)到6個(gè)小時(shí)做好卵子的培養(yǎng)。
所有的胚胎在進(jìn)行實(shí)際移植的過(guò)程當(dāng)中,完全能夠做好一系列的胚胎培養(yǎng),不過(guò)大家要記住的就是整個(gè)卵巢的培養(yǎng),要注意整個(gè)生理鹽水的清潔,并且要用整個(gè)培養(yǎng)液做好擦洗,要把金屬或者是整個(gè)塑料的導(dǎo)管,全部都放到所有的培養(yǎng)液當(dāng)中進(jìn)行培養(yǎng),要把整個(gè)管道插入宮頸導(dǎo)管下,放入到子宮底兒來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)。
接下來(lái)要做的就是體外受精,我們要知道的就是從目前的情況來(lái)看,所有的精液在收集之后,應(yīng)該用各種洗滌去讓精液體外獲得受精,這樣的話就可以裝入到帶有卵細(xì)胞的培養(yǎng)液當(dāng)中,在體外培養(yǎng)15個(gè)小時(shí)左右。培養(yǎng)完成之后就可以做胚胎移植。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院試管嬰兒流程大體上分為六個(gè)步驟:
試管嬰兒前期準(zhǔn)備
不論是北京婦產(chǎn)醫(yī)院試管嬰兒流程還是其他醫(yī)院的試管流程都會(huì)經(jīng)歷這個(gè)環(huán)節(jié),這里的準(zhǔn)備,包括化驗(yàn)檢查,排查異況,審核證件,建病歷。
由于一些檢查與月經(jīng)周期有關(guān)(如內(nèi)分泌,宮腔鏡,輸卵管造影),有的檢查還需要術(shù)前檢查(如宮腔鏡),有的檢查出結(jié)果的時(shí)間較長(zhǎng)(如染色體),這一過(guò)程需要1-2個(gè)月的時(shí)間。
大家來(lái)北京婦產(chǎn)醫(yī)院做檢查的時(shí)候,最好是將自己之前做過(guò)身體檢查的報(bào)告拿著,這樣有可能會(huì)省去一些檢查的步驟。
制定方案
制定方案就相當(dāng)于進(jìn)入北京婦產(chǎn)醫(yī)院試管嬰兒流程的治療周期了,促排卵(控制性促排卵)。進(jìn)入試管嬰兒治療周期的第一步就是促排卵,目的是為了使更多的卵泡同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育,增加單次取卵周期的取卵數(shù)目,獲得較多的優(yōu)質(zhì)胚胎,提高試管嬰兒成功率。
時(shí)間一般為一個(gè)月,前半月可能需要來(lái)北京婦產(chǎn)醫(yī)院檢查一到兩次,后半月可能需要來(lái)診多次,間隔時(shí)間大約是5-3-2-天),這段時(shí)間需要安排好工作、生活。若是往返不方便,則是可以在醫(yī)院附近住個(gè)酒店。
促排卵
雖然絕大多數(shù)自然月經(jīng)周期中只有一個(gè)卵子發(fā)育成熟,但事實(shí)上每個(gè)月經(jīng)周期都有一批卵子從卵巢池中分化出來(lái),它們都具有繼續(xù)發(fā)育的潛能,由于垂體分泌的促卵泡生長(zhǎng)素只足夠維持1個(gè)卵泡發(fā)育成熟,所以卵泡之間產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng),表面受體最多的卵泡會(huì)結(jié)合更多的促卵泡生長(zhǎng)素,繼續(xù)發(fā)育,同時(shí)它分泌抑制其他卵子發(fā)育的激素,最終結(jié)果是只有1個(gè)卵泡發(fā)育成熟。促排卵過(guò)程利用了一個(gè)月經(jīng)周期中一批卵子都具有發(fā)育潛能的特點(diǎn),給予足夠支持所有卵泡發(fā)育的促卵泡生長(zhǎng)素,打破它們的競(jìng)爭(zhēng),促使一批卵子發(fā)育成熟,避免這些卵子由于得不到足夠的卵泡生長(zhǎng)素而凋亡,所以促排卵的過(guò)程是一個(gè)“廢物利用”的過(guò)程,而不是消耗了今后數(shù)月甚至一年內(nèi)將發(fā)育的卵子。
超促排卵
這個(gè)北京婦產(chǎn)醫(yī)院試管嬰兒流程是指通過(guò)應(yīng)用促排藥物使得在一個(gè)月經(jīng)周期能夠獲得一定數(shù)量的卵子,和精子配對(duì),以便得到多個(gè)可供移植的胚胎。
胚胎移植
培養(yǎng)成功胚胎或囊胚后,醫(yī)生應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管,通過(guò)陰道、子宮頸將胚胎移入母體子宮。
驗(yàn)孕
在胚胎移植后13天或者囊胚移植后11天抽血驗(yàn)孕,確定是否妊娠。
以上就是北京婦產(chǎn)醫(yī)院試管嬰兒流程的相關(guān)步驟了,最后要特別提醒大家,由于北京婦產(chǎn)醫(yī)院試管的醫(yī)療水平是比較高的,所以會(huì)有很多患者過(guò)來(lái)診治,為了不耽誤時(shí)間,最好是早一些過(guò)來(lái)排隊(duì)。
我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國(guó)其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求,供大家參考。
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