長(zhǎng)方案一般是從患者正式促排前一個(gè)月經(jīng)周期的第18-21天(黃體中期)開(kāi)始利用促性腺激素進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，而后在正式促排月經(jīng)周期的第3天左右開(kāi)始使用促排藥物進(jìn)行促排卵，期間需不定期利用

B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，并測(cè)定雌激素含量。之后依照監(jiān)測(cè)情況實(shí)時(shí)調(diào)整促排藥物的使用，待卵泡成熟時(shí)便可注射HCG，最后在注射HCG后的36小時(shí)左右進(jìn)行取卵手術(shù)。

長(zhǎng)方案一般適用于卵巢儲(chǔ)備功能較好的患者，特點(diǎn)在于可使卵泡同步，卵泡大小相對(duì)均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定。一般可獲得多個(gè)高質(zhì)量卵子，可以提高妊娠率，是最為常用的促排卵方案。

長(zhǎng)方案是試管嬰兒中最常使用到的一種方案，適合年齡小、卵巢功能好的女性，其促排卵的效果好，超長(zhǎng)方案一般適合子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥的患者，其目的是對(duì)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)起到一定抑制作用，增加后期用藥的敏感性。

超長(zhǎng)方案和長(zhǎng)方案相比，僅在于前期用藥的多少有所區(qū)別，在時(shí)間要稍長(zhǎng)一些，除此之外其他的過(guò)程基本相同，實(shí)際上，患者采用哪種方案促排，這主要還是根據(jù)女性體質(zhì)的差異以及病情病因等來(lái)進(jìn)行衡量。

常常有人說(shuō)起試管風(fēng)險(xiǎn)比較大，尤其是促排使用大量的激素容易誘發(fā)腫瘤，其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的，促排卵不會(huì)無(wú)緣無(wú)故誘發(fā)腫瘤，本身患有腫瘤的情況下做試管一定要謹(jǐn)慎，試管過(guò)程中會(huì)使用到促排藥物，所以在什么身體條件下選擇醫(yī)生和選擇促排方案尤為重要。

做試管嬰兒，為了能在一個(gè)月中，獲得更多的卵子，醫(yī)生常常會(huì)用到個(gè)體化超促排卵方案。個(gè)體化超排，指在嚴(yán)密監(jiān)控下，用藥物誘發(fā)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育、成熟的方法。那么根據(jù)自己的身體情況哪種促排方案比較適合你呢？

長(zhǎng)方案

適用人群：主要適應(yīng)于卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性。

時(shí)間：一個(gè)月

優(yōu)點(diǎn)：卵泡發(fā)育相對(duì)均勻，女性體內(nèi)的激素水平也維持在比較穩(wěn)定的水平獲得高質(zhì)量卵子可超5個(gè)。

短方案

適用人群：主要適應(yīng)于年紀(jì)較大或卵巢功能不全反應(yīng)較差的女性。

時(shí)間：10-15天

優(yōu)點(diǎn)：可以在卵泡數(shù)目不多的情況下，避免抑制后壓制了自身促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌。

超長(zhǎng)方案

適用人群：主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。

時(shí)間：2-3個(gè)月

優(yōu)點(diǎn)：可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。

拮抗劑方案

適用人群：多適用多囊卵巢綜合癥患者

時(shí)間：12天左右

優(yōu)點(diǎn)：注射次數(shù)少、方便。并發(fā)癥較少，可以降低卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

超短方案

適用人群：年齡較大，卵巢儲(chǔ)備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，或者前次長(zhǎng)方案獲卵少的患者，使用長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過(guò)深，促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象。

時(shí)間：5-6天

優(yōu)點(diǎn)：有助于年齡偏大、卵巢反應(yīng)不佳者獲取可用卵子。

微刺激方案

適用人群：卵巢高反應(yīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降，常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗的患者。

時(shí)間：5-7天

優(yōu)點(diǎn)：小劑量藥物和溫和的促排卵手段進(jìn)行促排，每次獲得數(shù)量少但平均質(zhì)量更高的卵子。

自然周期方案

適用人群：卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能長(zhǎng)出一個(gè)卵的患者；對(duì)于不愿意用藥物刺激卵巢的患者。

時(shí)間：自然周期，根據(jù)自己排卵時(shí)間來(lái)看

優(yōu)點(diǎn)：最接近自然妊娠，費(fèi)用少。

在臨床治療中，醫(yī)生都會(huì)按照患者本身的情況選擇合適的方案對(duì)患者進(jìn)行促排卵治療，結(jié)合患者病史，卵巢情況以及患者個(gè)人特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，促排藥物不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間停留在體內(nèi)，會(huì)隨著身體的新城代謝代謝出來(lái)，對(duì)身體的傷害是有限的，如果有家族腫瘤病史的患者在進(jìn)行試管之前最好可以和醫(yī)生說(shuō)明情況，選擇適當(dāng)?shù)拇倥欧桨浮?/p>

促排卵是通過(guò)外源性促性腺激素，促使多個(gè)卵泡同步發(fā)育，是試管嬰兒助孕的關(guān)鍵性步驟，選擇合適的試管助孕方案可顯著提高妊娠率。

目前，關(guān)于卵巢儲(chǔ)備下降人群，使用哪種促排卵方案，仍未達(dá)成共識(shí)，但是常用的促排卵方案包括微刺激方案、自然周期方案、高孕激素狀態(tài)下促排卵方案、拮抗劑方案等。

不同的促排卵方案存在各自的優(yōu)勢(shì)。微刺激方案溫和簡(jiǎn)單，促性腺激素使用時(shí)間及用量較少，費(fèi)用較低，但由于卵泡提前排卵風(fēng)險(xiǎn)較高，周期取消率高。自然周期，更加簡(jiǎn)單，基本無(wú)需應(yīng)用促排卵藥物，但往往需要多個(gè)取卵周期進(jìn)行攢胚胎。

高孕激素狀態(tài)下促排卵方案應(yīng)用簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效，但是由于孕激素對(duì)于子宮內(nèi)膜的影響，無(wú)法進(jìn)行新鮮周期胚胎移植，需要進(jìn)行全胚冷凍，目前在臨床上應(yīng)用較廣泛。拮抗劑方案可有效抑制內(nèi)源性LH峰，用藥時(shí)間更短，刺激溫和，且可以進(jìn)行新鮮周期移植，但是通常醫(yī)療花費(fèi)較高。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。