對于一個女人來說,最令人心碎的是她沒有辦法生孩子。在我們的民間,體外受精和胚胎移植通常被稱為 "試管嬰兒"。事實上,體外受精是一種特殊的技術,將卵子和精子拿到體外,讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程,然后將早期胚胎移植到婦女的子宮中,在那里孕育成孩子。使用體外受精技術生產(chǎn)的嬰兒被稱為試管嬰兒,這些孩子也在母親的子宮里長大??梢哉f,"試管嬰兒技術 "相當于 "體外受精"。那么試管嬰兒的詳細流程是怎么樣的?試管流程需要多久?
前期檢查
試管前的手術一般是一些檢查與月經(jīng)周期有關(如內(nèi)分泌,宮腔鏡,輸卵管造影),男性需要注意進行檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、染色體、精液檢查等,女性需要做血常規(guī)、肝腎功能、性激素6項、pdd實驗等檢查。有的檢查出結(jié)果的時間較長(如染色體),這一過程需要1-2個月的時間,所以都需要提前做好準備。
促排卵
這個階段是用來制定促排方案,并讓女性按方案進行促排卵(控制性促排卵)的。進入試管嬰兒治療周期的第一步就是促排卵,目的是為了使更多的卵泡同時生長發(fā)育,增加單次取卵周期的取卵數(shù)目,獲得較多的優(yōu)質(zhì)胚胎,提高試管嬰兒成功率。
取卵
卵泡監(jiān)測到有成熟卵泡,則打夜針取卵。取卵比較常用的方式是在靜脈麻醉下,經(jīng)過陰道B超引導將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取到多個成熟的卵子,并立刻在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置胚胎實驗室37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。而男方則要手淫取精。
胚胎移植
大部分患者安排在取卵后的第三天進行胚胎移植(需根據(jù)患者的具體情況,個體化對待)。胚胎移植一般不需麻醉,沒有疼痛感。
黃體支持
由于促排和取卵過程的影響,許多接受試管嬰兒的患者體內(nèi)不能產(chǎn)生足夠的孕激素支持胚胎的著床及生長發(fā)育,則需要使用黃體酮類藥物保胎。
驗孕
胚胎移植后14天后,可以在家用早孕試紙自測,并到院抽血測HCG確定是否妊娠。如果懷孕了則要遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥,并按時復查。如果沒有懷孕則要停藥,等待下次月經(jīng)來潮。之后與試管專家溝通,2-3次正常月經(jīng)后擇期移植冷凍胚胎。
根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,中國目前有五千萬多的不孕不育人群,其中有三千萬的夫妻需要做試管嬰兒才能成功受孕。而一說起試管嬰兒,很多夫妻就會擔心試管嬰兒的時間問題,今天大家可以安心了,因為我們總結(jié)了以往的試管經(jīng)驗,為大家簡單梳理了一下試管嬰兒的流程和時間安排內(nèi)容。
通常做試管嬰兒的流程有:
術前身體檢查:要做試管嬰兒是有一定的適應癥的,為了確定夫妻是否能做試管嬰兒,就需要雙方去做個術前檢查。女士需要盡快進行全面的身體檢查,比如檢查體內(nèi)激素水平,檢查子宮環(huán)境是否適合孕育新生命等。
降調(diào)促排:女性在進周前要聽從醫(yī)生的囑咐,開始進行一個月左右的降調(diào)。降調(diào)達到標準后,女性要在月經(jīng)第二天開始促排。一邊促排還要一邊做B超檢查。當卵泡發(fā)育成熟時,注射絨毛促性腺激素,進一步催熟卵泡。
取卵取精:注射絨毛促性腺激素后的36-48小時內(nèi),女性取卵,男性取精。取出的精卵會放在培養(yǎng)皿中,自然受精結(jié)合。
胚胎培育:受精卵在體外培育3天后會形成胚胎,通常胚胎培育需要3-5天左右的時間。
胚胎移植:女性子宮內(nèi)膜情況適合移植的話,就可以將胚胎移植入到宮腔內(nèi),一般移植后只需臥床觀察1-2個小時就能回家等待結(jié)果了。
驗孕:一般在胚胎移植14天之后,女性可以按時到院抽血驗尿來看是否成功妊娠。
試管嬰兒的基本過程可以概括為:
雙方術前檢查;
女方控制性超排卵,借助B超和血液檢查監(jiān)測卵泡動態(tài)生長;
女方取卵,男方取精;
體外受精,即將精卵放在體外培養(yǎng)皿中自由結(jié)合或者根據(jù)需要人工將精子注射進卵子,經(jīng)歷受精、卵裂,體外發(fā)育3天(第三天胚胎)或者5-6天(囊胚);
胚胎移植;
給予藥物來黃體支持。生育是非常個體化的過程,一千人有一千個哈姆雷特。需要我們醫(yī)生根據(jù)患者具體情況,給出適合患者的最佳治療方案和方方面面的輔助措施。
做試管嬰兒需要什么事項?
①國內(nèi)進行試管嬰兒,要求必須是合法夫妻,需要提供婚姻證明和身份證明等材料。
②及時就醫(yī)。試管嬰兒目前依然具有年齡對生育的限制性。性生活正常而規(guī)律的夫婦未避孕未孕1年,即可診斷為不孕癥。35歲以上婦女以及有合并癥的婦女,時限更短。男方因素不可忽視,雙方都檢查是必要的。
③保持平穩(wěn)心態(tài)。用科學的方法調(diào)節(jié)自身心態(tài),避免熬夜,充分睡眠,健康飲食,戒煙戒酒,合理運動。助孕過程歷經(jīng)1月到數(shù)月,鍛煉人的耐心和調(diào)節(jié)心態(tài)的能力。要和醫(yī)生良性溝通,積極治療。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
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