自然妊娠過程中,排卵后卵泡塌陷,形成月經(jīng)黃體,分泌孕酮,此時(shí)子宮內(nèi)膜由雌激素主導(dǎo)作用下的增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期子宮內(nèi)膜,具有容受性,利于胚胎種植,排出的卵子受精、種植后,黃體在胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的HCG下繼續(xù)增大,轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體,繼續(xù)分泌孕激素維持妊娠,至妊娠3個月后退化,此后胎盤形成并分泌激素維持妊娠。
而在IVF周期中存在黃體功能不全,因而需要在胚胎移植后(相當(dāng)于自然妊娠過程的黃體期)進(jìn)行外源性藥物支持胚胎的種植,這一過程稱為黃體支持。
正常的黃體功能建立需要理想的排卵期前卵泡發(fā)育,特別是FSH的刺激,以及一定水平持續(xù)性的LH來維持。IVF周期中降調(diào)節(jié)使用的GnRH激動劑或拮抗劑抑制了垂體的功能,阻斷LH的脈沖釋放,導(dǎo)致黃體溶解,且超生理量的雌激素抑制LH水平,導(dǎo)致黃體發(fā)育不良,引起黃體過早退化。這些原因均造成黃體功能不足,不利于胚胎著床,所以試管嬰兒移植后,需要進(jìn)行黃體支持。
1.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑
試管移植后黃體酮偏低的原因有很多,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,聽從醫(yī)囑,對癥治療。
2.食物調(diào)節(jié)
豆類食物中含有大量的大豆異黃酮和天然E成分,可以補(bǔ)充部分黃體酮。
3.補(bǔ)充維生素
多吃富含膳食纖維的水果,如獼猴桃、草莓、柚子等,也能起到補(bǔ)充黃體酮的作用。
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4.注意休息 黃體酮低的試管媽媽要及時(shí)到醫(yī)院治療,打黃體酮針,進(jìn)行保胎。日常注意休息,不要過度勞累。
試管嬰兒移植后補(bǔ)充黃體酮是非常必要的,黃體支持要貫穿整個孕早期,通常要補(bǔ)充到到胎盤形成,因?yàn)樘ケP形成后,可以取代卵巢黃體分泌足夠的黃體酮,這個過程大約需要12周。
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