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試管嬰兒拮抗劑方案,又稱溫和刺激方案,是一種試管嬰兒短方案,能有效抑制早期LH峰,避免卵泡早排。那么,試管嬰兒拮抗劑方案促排有幾個流程?
拮抗劑方案又被稱為溫和刺激方案,是試管嬰兒短方案的一種,可以有效地抑制早發(fā)的LH峰,這是促性腺激素的一種,避免出現(xiàn)卵泡早排的情況發(fā)生。整個方案需要在女性患者的月經(jīng)周期第2-3天進行,首先需要抽血檢查和陰道B超檢查,后面就可以進入促排階段,直到打夜針后36小時即可取卵,最后就是胚胎移植了,以上就是拮抗劑方案的整體流程。接下來我們再來仔細進行了解拮抗劑方案的具體流程。
整個方案會在女性患者月經(jīng)周期的第2-3天進行,第一步會進行空腹抽血檢查,這個主要是檢測血液中的性激素含量;
同時需要進行陰道B超檢查,這個檢查主要是醫(yī)生用來評估女性患者的卵巢狀態(tài);
如果卵巢檢查沒有問題的話,就可以進入促排階段,整體的用藥時間大概需要10天左右,在促排期間,醫(yī)生會不停的觀察陰道B超中卵巢的狀態(tài)以及性激素的數(shù)值;
當卵泡的直徑大于12mm,會開始加用GnRH拮抗劑;直到卵泡直徑大于18mm時使用絨促性素(夜針注射);
一般情況下,在夜針后的的36小時進入取卵過階段;后續(xù)醫(yī)生就會對受精卵進行培養(yǎng)(3-5天),直到進行移植(兩周后到醫(yī)院進行檢查hcg,做陰道B超進行確認著床)。
大家都知道目前臨床上比較主流的促排卵方案,主要是自然周期、微刺激、加強微刺激、拮抗法、短方案、長方案等等,不同的促排方案適合的人群不同,而其中將不進行垂體降調節(jié),使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法稱為“抗結劑方案”。
其中抗結劑方案的優(yōu)點在于用藥相對簡單、周期時間短,主要是針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應不良患者的一種較靈活的方案。再有就是拮抗劑方案打針時間是月經(jīng)第2-3天開始,整個流程大概需要10-15天。
在用藥的整個環(huán)節(jié)中,拮抗劑治療往往會使用到稱為拮抗劑的注射藥物來預防過早排卵,這是常用的治療方案,因為周期短,使患者更方便,也減少了過度刺激的風險。
一般來說使用試管拮抗劑方案進行促排時,往往會從你的月經(jīng)周期第二天開始,你將進行血液檢查,并提供所有激素水平,一般建議當天開始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。
注射四天后,開始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron],以關閉您自己的激素,并防止卵子過早釋放。在你開始FSH注射后6-8天,你將有一個血液測試和超聲波對的卵巢進行嚴密的血液測試和超聲波監(jiān)測,直到你的卵泡數(shù)量和大小的發(fā)育較好。
一旦所有準備就緒,我們會建議進行HCG降調注射,并在36小時后取出卵子。卵子采集后,您將使用補充孕酮緩釋陰道凝膠,栓劑或皮下注射,直到兩周后的懷孕測試。
總之拮抗劑方案取卵時間大概在8-11天后,月經(jīng)干凈給予阿司匹林4-6粒,通知收針前停藥。最大卵泡達到14mm,需要通知男方排精,拮抗劑方案適用于卵巢多囊綜合癥和需要盡快啟動的客戶,獲卵率相對于長方案會少一點,但能減少過激卵巢綜合癥的發(fā)生。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
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| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
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