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子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起女性不孕?子宮內(nèi)膜異位癥如何治療?

2022-11-30 14:26:29 作者:sn_ply 352人瀏覽
文章來(lái)源生育幫

子宮內(nèi)膜異位癥是一種子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮外的疾病。目前其發(fā)病機(jī)制尚不十分明確,包括經(jīng)血反流學(xué)說(shuō)、體腔上皮化生學(xué)說(shuō)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)等諸多學(xué)說(shuō)。一般來(lái)說(shuō),子宮內(nèi)膜隨著月經(jīng)周期的變化而生長(zhǎng)脫落。因此,子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)受人體雌激素和孕激素的調(diào)節(jié)。

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀

  子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀和表現(xiàn)因人和病變部位而異,其癥狀和特點(diǎn)與月經(jīng)周期密切相關(guān)。25%的患者將沒(méi)有癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是下腹痛和痛經(jīng)、不孕和性不適。
  1.下腹痛和痛經(jīng)
  疼痛是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀,典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)或進(jìn)行性痛經(jīng)。疼痛多發(fā)生于下腹部、腰骶部、盆腔中部,有時(shí)會(huì)發(fā)生于會(huì)陰、肛門(mén)、大腿等部位,常發(fā)生于月經(jīng)期間,持續(xù)至整個(gè)月經(jīng)期。少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛和月經(jīng)期加重。
  2.不孕
  子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率為40%。不孕的原因包括:盆腔微環(huán)境的改變影響精子和卵子的結(jié)合和運(yùn)輸;免疫功能異常導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體升高,損害子宮內(nèi)膜的正常代謝和生理功能;卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙和黃體形成不良等。中重度患者由于卵巢和輸卵管周?chē)尺B,可影響受精卵的運(yùn)輸。
  3.性不適
  多見(jiàn)于直腸陰道腔異位病灶或因局部粘連子宮后固定的患者。性交碰撞或?qū)m縮提拉引起的疼痛一般表現(xiàn)為深度性交痛,以月經(jīng)前性交痛最為明顯。
  4.月經(jīng)異常
  15%-30%的子宮內(nèi)膜異位癥患者月經(jīng)量過(guò)多、月經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血大量滴落或經(jīng)前出血??赡芘c卵巢實(shí)質(zhì)性病變、無(wú)排卵、黃體功能不全或子宮腺肌病、子宮肌瘤有關(guān)。


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子宮內(nèi)膜異位癥的危害

  子宮內(nèi)膜異位癥多由不注意月經(jīng)衛(wèi)生、月經(jīng)疾病、婦科手術(shù)等引起。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致疼痛,甚至不孕。由于發(fā)病機(jī)制尚不明確,子宮內(nèi)膜異位癥的治療難度較大。子宮內(nèi)膜異位癥的危害有哪些?子
  子宮內(nèi)膜異位癥的原因
  1、婦科手術(shù)
  反復(fù)流產(chǎn)可改變宮腔內(nèi)壓,引起子宮收縮,難以避免子宮內(nèi)膜碎片和輸卵管內(nèi)的血液通過(guò)盆腔進(jìn)入子宮。
  2、經(jīng)期不注意衛(wèi)生
  月經(jīng)期間,盆腔充血,子宮敏感,收縮頻率和強(qiáng)度增加,如果不注意情緒調(diào)理,經(jīng)期過(guò)度興奮、緊張、焦慮、恐懼、過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)等,容易增加經(jīng)血回流的機(jī)會(huì)和血量。
  3、生殖器官異常
  包括先天性發(fā)育不良和后天因素造成的。先天性發(fā)育不良如子宮閉塞、處女膜閉鎖等。
  4、月經(jīng)疾病
  尤其是月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期腹痛等,這些月經(jīng)病增加了經(jīng)血從輸卵管流向盆腔的頻率和血量。
  5、子宮位置不正
  子宮的正常位置是前傾前屈,有利于經(jīng)血流出。如果子宮前傾后屈,特別是嚴(yán)重的情況下,容易造成經(jīng)血流出不暢,積聚宮腔,增加宮腔內(nèi)壓力,為經(jīng)血回流腹腔創(chuàng)造條件。


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如何治療子宮內(nèi)膜異位癥?

  子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變部位和范圍、生育要求等進(jìn)行選擇,以減少和清除病變,緩解和控制疼痛,治療和促進(jìn)生育,預(yù)防和減少?gòu)?fù)發(fā)。病灶可以通過(guò)手術(shù)手段切除,也可以通過(guò)藥物控制病情。
  輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者首選期待療法。定期隨訪,并對(duì)癥治療因病理改變引起的輕度經(jīng)期腹痛,可給予前列腺素合成酶抑制劑,如消炎痛、萘普生、布洛芬等。對(duì)于孕婦,應(yīng)避免用藥,盡早促孕,因?yàn)閼言幸院?,異位子宮內(nèi)膜病變壞死萎縮,分娩后癥狀緩解,有望治愈。
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