宮外孕，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為異位妊娠，是指子宮以外的地方；所以受精卵植入子宮以外的地方都是宮外孕。而試管嬰兒技術(shù)是不能百分百的避免宮外孕的，甚至可以說(shuō)是無(wú)法避免。

宮外孕的出現(xiàn)機(jī)制有三種可能性:

第一個(gè)可能是最常見(jiàn)的原因，輸卵管本身就有問(wèn)題。比如慢性輸卵管炎癥、盆腔炎病后遺癥，或者以前有過(guò)宮外孕史，造成輸卵管的蠕動(dòng)功能下降，輸卵管沒(méi)有完成將受精卵輸送到目的地的任務(wù)。導(dǎo)致胚胎在輸卵管中卡住，從而就在輸卵管內(nèi)生根發(fā)芽了。

另一個(gè)可能的原因是子宮內(nèi)環(huán)境不佳。例如多次流產(chǎn)或刮宮造成的子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連和疤痕化。胚胎到達(dá)子宮后，發(fā)現(xiàn)土地如此貧瘠，找不到立足之處，只好從新回到輸卵管內(nèi)，找到更舒適的地方生長(zhǎng)發(fā)育。

第三個(gè)可能的原因是胚胎本身的原因。即便是輸卵管的蠕動(dòng)功能好，子宮的環(huán)境也好，但是如果胚胎本身有染色體異常等的缺陷，胚胎不能和子宮進(jìn)行良好的交流，造成異常部位著床。

那么試管有宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

當(dāng)然是有的，而且事實(shí)上，從更廣義的說(shuō)法上來(lái)說(shuō)，只要是懷孕，就有宮外孕的危險(xiǎn)。許多人會(huì)覺(jué)得不太理解，試管不是將胚胎直接移植到子宮內(nèi)的嗎？為什么還是有宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)？

因?yàn)榕咛ヒ浦驳綄m腔內(nèi)并不是立即就著床了的，而是要在宮腔內(nèi)游離幾天才能找到更好的著床點(diǎn)，然后再扎根著床，只要在宮腔內(nèi)著床成功了，那么就是宮內(nèi)妊娠了。但如果在胚胎找到落腳點(diǎn)的這段時(shí)間里，跑進(jìn)了輸卵管，那么就會(huì)導(dǎo)致宮外孕了。

那是不是將輸卵管切除才能完全避免宮外孕呢？其實(shí)也不然，縱使將輸卵管都切掉了，但是還是會(huì)有殘端留下，而胚胎如果跑到殘端就會(huì)形成殘端宮外孕，輸卵管的殘端離宮角的位置較近，因此也有可能會(huì)形成宮角妊娠。

但是和自然妊娠相比，試管嬰兒技術(shù)避免了受精卵在輸卵管內(nèi)結(jié)合且游走的過(guò)程，所以異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)還是會(huì)低于自然妊娠宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)的。對(duì)于雙側(cè)輸卵管都已切除或是不通的人來(lái)說(shuō)，試管肯定是懷孕最最佳的選擇。異位妊娠畢竟是屬于小概率時(shí)間，移植后及時(shí)檢查更容易早期發(fā)現(xiàn)，權(quán)衡利弊。所以試管仍然是輸卵管不好的患者最合適的選擇。