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患有不孕不育病癥的女性朋友，大家都希望通過(guò)試管嬰兒技術(shù)圓寶寶夢(mèng)想，但與此同時(shí)又在擔(dān)心試管周期中的一些操作會(huì)使病癥加重，讓自身健康和試管好孕率都難以保障，比如子宮肌瘤患者，她們比較擔(dān)心的是試管嬰兒促排卵會(huì)不會(huì)造成肌瘤增大?真相究竟如何，我們聽(tīng)聽(tīng)美國(guó)專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)解析。

一、子宮肌瘤的病因有哪些?

子宮肌瘤是女性生殖器官中十分常見(jiàn)的一種良性腫瘤，主要是有由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在，又稱(chēng)為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。好發(fā)于30~50歲的育齡婦女，不僅會(huì)造成月經(jīng)異常、子宮出血、疼痛、白帶增多、腹部包塊及壓迫癥狀，而且還可能導(dǎo)致不孕與流產(chǎn)，影響女性身心健康。

專(zhuān)家指出，子宮肌瘤的病因迄今為止尚未十分明確，一般處于40歲、月經(jīng)初潮年齡過(guò)早、肥胖、飲食不科學(xué)、精神壓力過(guò)大、長(zhǎng)期服用外源性雌激素類(lèi)藥物或口服避孕藥以及長(zhǎng)期性生活失調(diào)等女性，均有可能誘發(fā)子宮肌瘤。但大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，子宮肌瘤是一種激素依賴(lài)性腫瘤，尤其是在高雌激素環(huán)境中，生長(zhǎng)明顯。

雖然說(shuō)子宮肌瘤對(duì)女性生育是否有影響需根據(jù)其位置、大小、數(shù)量以及形態(tài)而定，但不得不說(shuō)子宮肌瘤患者面臨生育問(wèn)題的幾率還是比較大的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，患有子宮肌瘤的女性，其不孕的發(fā)生率約為22%~32%。所以，對(duì)于子宮肌瘤患者，試管嬰兒也是名副其實(shí)的一大生子福音。

二、子宮肌瘤長(zhǎng)大與試管促排卵有無(wú)聯(lián)系?

選擇常規(guī)試管嬰兒助孕周期，促排卵環(huán)節(jié)是每位女性客人無(wú)法逃避的，而我們從前面也了解到，子宮肌瘤是一種依賴(lài)于雌激素生長(zhǎng)的腫瘤，在雌激素刺激下，其生長(zhǎng)數(shù)值會(huì)增大，生長(zhǎng)速度也會(huì)加快，那是不是也意味著子宮肌瘤患者在試管周期中借助激素藥物促排卵會(huì)造成子宮肌瘤增大呢?

對(duì)此，專(zhuān)家表示，促排卵會(huì)不會(huì)造成子宮肌瘤增大主要與使用的促排藥物質(zhì)量和用藥大小有關(guān)，如果使用的促排藥物成分主要是雌激素，且藥物副作用大，加上用藥劑量過(guò)大，又不進(jìn)行用藥跟蹤和調(diào)整，使得女性體內(nèi)的雌激素水平過(guò)高，很可能會(huì)促使肌瘤長(zhǎng)大，可若是整個(gè)促排周期用藥嚴(yán)謹(jǐn)，遵循科學(xué)用藥、合理促排，讓女性體內(nèi)的各項(xiàng)技術(shù)水平保持在正常的水平內(nèi)，一般對(duì)子宮肌瘤的影響甚微，幾乎察覺(jué)不到。

在美國(guó)EDEN醫(yī)院，促排用藥周期的安全性非常之高，所以就促排卵是否會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤增大或復(fù)發(fā)的問(wèn)題，大家不必過(guò)于擔(dān)心。因?yàn)椋?/p>

1、依據(jù)卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、年齡、激素水平等各項(xiàng)指標(biāo)量身定制屬于您的促排方案，保證用藥準(zhǔn)確、恰當(dāng)，讓您的身體在8~12天的促排用藥時(shí)間內(nèi)是健康、安全的。

2、促排藥物是經(jīng)美國(guó)FDA監(jiān)管認(rèn)證的天然、無(wú)副作用藥物，促排藥物是Follistim(重組促卵泡激素)，這是女性自然分泌的一種卵泡刺激素，作用主要是促使卵泡發(fā)育成熟，是從人體中提取，在動(dòng)物身上培育，未經(jīng)過(guò)人體肝內(nèi)臟排泄的綠色藥品，且在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)即可代謝完畢，沒(méi)有任何副作用，不會(huì)對(duì)女性身體造成額外負(fù)擔(dān)和傷害。

3、用藥期間實(shí)時(shí)對(duì)卵泡進(jìn)行監(jiān)測(cè)，通過(guò)多次驗(yàn)血和陰超檢查，實(shí)時(shí)掌握卵泡的具體發(fā)育數(shù)值和女性體內(nèi)的雌激素、孕酮指標(biāo)，并根據(jù)女性卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)程度及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)整藥劑，確保其體內(nèi)的雌激素水平是在正?？煽氐姆秶鷥?nèi)，由此不會(huì)刺激子宮肌瘤生長(zhǎng)，同時(shí)也從根源上避免了卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。

三、子宮肌瘤患者赴美試管，如何定方案好孕率更高?

當(dāng)然，即便科學(xué)促排卵操作可以規(guī)避子宮肌瘤增大，可對(duì)于此問(wèn)題，大家也要引起重視，并選擇切實(shí)可行的試管助孕方案，否則會(huì)影響試管成功率。要知道，直徑>5cm、長(zhǎng)在子宮頸口或黏膜下以及引起子宮內(nèi)膜承重變化的子宮肌瘤，是需要進(jìn)行處理的，不然會(huì)導(dǎo)致囊胚無(wú)法順利著床或胎停、流產(chǎn)等諸多問(wèn)題，使得試管助孕以失敗告終。在此，美國(guó)分享兩種好孕方案：

先處理子宮肌瘤再移植

針對(duì)經(jīng)醫(yī)學(xué)評(píng)估滿(mǎn)足自行孕育條件的子宮肌瘤患者，為保障高試管好孕率，美國(guó)專(zhuān)家在為其制定試管方案時(shí)遵循的原則是：先處理子宮肌瘤再進(jìn)行囊胚移植。即客人可根據(jù)自身的情況選擇先診療再赴美入周，也可選擇先赴美促排取卵，待處理好子宮肌瘤后再進(jìn)行移植。

如此，基于有通過(guò)PGS/PGD全基因篩查診斷的健康囊胚可用和女性子宮肌瘤病灶已徹底清除，并且子宮處于“著床期”，也就是子宮形態(tài)良好、內(nèi)膜厚度適中(8~12mm)、血流豐富、內(nèi)分泌均衡的前提下按照客人的生育意愿進(jìn)行移植。

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