有習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女更難受孕。如果計(jì)劃外流產(chǎn)的原因是生理性的,如黃體功能不全或甲狀腺功能低下,可以通過(guò)藥物治療。那么,早期習(xí)慣性流產(chǎn)的癥狀是什么?懷孕早期不規(guī)則的陰道出血和腹痛可能是流產(chǎn)的一個(gè)信號(hào)。我們將向您介紹。
一、早期習(xí)慣性流產(chǎn)的癥狀
習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)3次以上的自然流產(chǎn),而且每次流產(chǎn)往往發(fā)生在懷孕的同一個(gè)月份。它在中醫(yī)上被稱為 "滑胎"。習(xí)慣性流產(chǎn)的原因多為黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。
凡是懷孕不足20周,胎兒體重不足500克而流產(chǎn)的,稱為流產(chǎn)。習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)發(fā)生3次以上的流產(chǎn)。其臨床癥狀主要是陰道出血和陣發(fā)性腹痛。
由于習(xí)慣性流產(chǎn)的病因不明,又沒(méi)有有效的分類方法,臨床醫(yī)生往往在先兆流產(chǎn)階段盲目給予中藥、黃體酮或絨毛膜促性腺激素等所謂保胎治療,但由于病因不明,其治療效果可想而知。目前,國(guó)內(nèi)外有些醫(yī)生采用接種丈夫或其他人的淋巴細(xì)胞來(lái)治療習(xí)慣性流產(chǎn),但副作用很大,臨床療效存在爭(zhēng)議。
習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)與一般流產(chǎn)相同,也要經(jīng)過(guò)幾個(gè)階段:先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)或完全流產(chǎn)。在早期階段,可能只表現(xiàn)為少量的陰道出血或輕微的下腹疼痛,出血可能持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,有少量的血。一旦陰道出血增多,腹痛加重,宮頸口擴(kuò)張,甚至可以看到胎囊堵在宮頸口,流產(chǎn)就不可避免了。如果全部妊娠物被排出,稱為完全流產(chǎn);如果只有部分妊娠物被排出,還有一部分留在子宮腔內(nèi),稱為不完全流產(chǎn),需要立即清理。
根據(jù)習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間,流產(chǎn)可分為早期習(xí)慣性流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。早期習(xí)慣性流產(chǎn)是指妊娠12周前發(fā)生的流產(chǎn),一般與遺傳因素、母體內(nèi)分泌失調(diào)和免疫因素有關(guān);晚期習(xí)慣性流產(chǎn)是指妊娠12周后發(fā)生的流產(chǎn),多與子宮畸形、宮頸發(fā)育不良、血型不合和母體疾病有關(guān)。
此外,根據(jù)習(xí)慣性流產(chǎn)前的正常分娩史,習(xí)慣性流產(chǎn)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性流產(chǎn)是指與同一丈夫從未正常懷孕,在懷孕20周前多次流產(chǎn)者;繼發(fā)性流產(chǎn)是指與同一丈夫正常懷孕,至少分娩過(guò)一個(gè)活嬰,或未分娩但流產(chǎn)發(fā)生在懷孕20周以后者。
二、習(xí)慣性流產(chǎn)的檢查
(一) 一般診斷
包括病史(內(nèi)、外、產(chǎn)科史、代謝史、感染、子宮內(nèi)有無(wú)異物、藥物中毒、放射治療等),體格檢查和盆腔檢查,注意子宮大小和位置、附件情況、基礎(chǔ)體溫測(cè)量、子宮內(nèi)膜檢查、子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查,必要時(shí)做腹腔鏡檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血沉、血型、精液常規(guī)等。
(二)特殊檢查
1、對(duì)疑似遺傳性疾病,夫妻雙方應(yīng)做核型檢查或進(jìn)一步進(jìn)行家族遺傳學(xué)調(diào)查,繪制夫妻雙方的家譜。
2、激素測(cè)定,包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等定量檢測(cè)。
3、尿液和宮頸粘液培養(yǎng),了解是否有微生物感染。
4、用于流產(chǎn)后妊娠物的病理解剖和細(xì)胞遺傳學(xué)研究。
5、疑似自身免疫性疾病的APA檢測(cè)。
經(jīng)過(guò)以上全面檢查,逐一排除常見(jiàn)病因,但病因尚不明確,應(yīng)懷疑為免疫性習(xí)慣性流產(chǎn),需做免疫學(xué)檢查。
(三)免疫學(xué)檢查
1、首先應(yīng)采用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng)(MLR)和淋巴細(xì)胞毒性抗體測(cè)定,以鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性流產(chǎn)。
2、應(yīng)測(cè)定抗精子抗體。
3、血型和抗血型抗體測(cè)定。
生育幫版權(quán)文章生育幫版權(quán)文章