1978年7月25日,世界上第一個(gè)試管嬰兒在英國(guó)誕生。試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)實(shí)現(xiàn)了無(wú)數(shù)家庭的夢(mèng)想,為此,7月25日被定為 "世界胚胎學(xué)家日"。"世界胚胎學(xué)家日 "前夕,煙臺(tái)山醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任陳輝做客 "醫(yī)學(xué)直播間 "專家講座,帶我們走進(jìn)胚胎實(shí)驗(yàn)室了解 他帶我們走進(jìn)胚胎實(shí)驗(yàn)室,了解輔助生殖技術(shù),探索懷孕和生育的奧秘。
煙臺(tái)山醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任陳輝做客《醫(yī)學(xué)直播》專家講座
受孕使人類得以繁衍,文明得以代代相傳。然而,全世界約有15%的育齡婦女有不孕不育問(wèn)題。在中國(guó),不孕不育癥的發(fā)病率為12.5%-15%,換句話說(shuō),每八個(gè)育齡婦女中就有一個(gè)不孕不育。
對(duì)于許多不孕不育患者來(lái)說(shuō),人類輔助生殖技術(shù)可以幫助他們盡快滿足好孕。陳輝說(shuō):"我們經(jīng)常聽(tīng)到的人工授精技術(shù)和體外受精技術(shù)都是人類輔助生殖技術(shù)。" 通過(guò)特殊裝置將選定的 "小蝌蚪 "直接移植到女性的子宮腔內(nèi),縮短 "小蝌蚪 "與卵子之間的距離,從而提高受孕概率,這個(gè)過(guò)程就是人工授精;試管嬰兒技術(shù)俗稱體外受精-胚胎移植。體外受精(IVF)是一種將卵子和精子分別取出,在培養(yǎng)液中受精,并將胚胎移植回母親的子宮中發(fā)育成胎兒的技術(shù)。
很多渴望生育的人認(rèn)為試管嬰兒技術(shù)比人工授精技術(shù)更 "直接",成功率更高,所以一見(jiàn)面就要求醫(yī)生為自己做試管嬰兒。陳輝認(rèn)為,"在人工授精和試管嬰兒之間的選擇,需要根據(jù)夫妻雙方不孕不育的原因來(lái)決定。哪一個(gè)適合,哪一個(gè)是最好的方法"。如果女方排卵正常,至少有一條輸卵管通暢,男方精液質(zhì)量達(dá)標(biāo),醫(yī)生會(huì)建議他們嘗試三次人工授精,如果不成功再轉(zhuǎn)為試管嬰兒;如果由于客觀條件限制沒(méi)有辦法做人工授精,醫(yī)生會(huì)建議他們直接做試管嬰兒。
患者在做試管嬰兒時(shí)經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到 "胚胎冷凍 "的說(shuō)法,他們會(huì)想:"為什么要冷凍胚胎?冷凍后的胚胎還能 "活過(guò)來(lái) "嗎?新鮮胚胎孰優(yōu)孰劣?" 陳輝解釋說(shuō):"胚胎冷凍是一種長(zhǎng)期保存胚胎和卵細(xì)胞的技術(shù)。它指的是將胚胎冷凍并保存在液氮罐中,然后在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)⑵鋸?fù)蘇并植入母體。" 選擇冷凍胚胎移植更接近生理狀態(tài),避免了與新鮮胚胎移植相關(guān)的若干風(fēng)險(xiǎn),如卵巢過(guò)度刺激、子宮內(nèi)膜耐受性差以及取卵后的并發(fā)癥。"以我們中心為例,冷凍胚胎復(fù)蘇的成活率在98%以上,整體臨床妊娠率在56%左右,與新鮮胚胎無(wú)異,所以大家可以放心地選擇胚胎冷凍。"
胚胎的質(zhì)量如何?實(shí)驗(yàn)室的工作人員會(huì)對(duì)它們進(jìn)行 "打分",如1級(jí)和2級(jí)胚胎為優(yōu)質(zhì)胚胎,3級(jí)胚胎為可用胚胎......。有些患者在得知胚胎沒(méi)有高分時(shí)很擔(dān)心,擔(dān)心會(huì)影響孩子將來(lái)的成長(zhǎng)。目前的胚胎打分還處于 "以貌取人 "的階段,陳輝說(shuō):"打分稍低的胚胎,其發(fā)育潛力不一定比打分高的胚胎差。這類似于對(duì)人的評(píng)價(jià)。胚胎的外貌很重要,但內(nèi)在美,即發(fā)展?jié)摿ΩP(guān)鍵。因此,人們不必過(guò)于糾結(jié)于評(píng)價(jià)的高低"。
在節(jié)目中,陳慧還帶我們 "參觀 "了煙臺(tái)山醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的胚胎實(shí)驗(yàn)室,近距離觀察各種儀器設(shè)備,了解相應(yīng)的工作流程,感受他們對(duì)專業(yè)的敬畏、對(duì)工作的執(zhí)著、對(duì)患者的負(fù)責(zé)。她還提到,2000年7月,生殖醫(yī)學(xué)中心的胚胎實(shí)驗(yàn)室正式啟用。她還提到,2000年7月24日,膠東地區(qū)第一個(gè)試管嬰兒在煙臺(tái)山醫(yī)院誕生。經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展,該
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