試管嬰兒技術(shù)可以幫助各類不孕不育患者懷上健康的寶寶,而對于女性有子宮內(nèi)膜異位癥的,那么想自然懷孕就不可實現(xiàn)了,因此就只能選擇做試管嬰兒,而對內(nèi)膜異位癥的情況能否直接做試管,是否又會影響到成功率呢?
子宮內(nèi)膜異位癥簡稱內(nèi)異癥,是指子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))生長在子宮腔與子宮肌層以外的部位。異位的內(nèi)膜可侵犯全身任何部位,但大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜,以卵巢、宮骶韌帶最常見。主要表現(xiàn)為逐漸加重的繼發(fā)性痛經(jīng)。內(nèi)異癥在組織學上雖然是良性,但卻有增生、浸潤、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)等類似惡性腫瘤的特點。對于子宮內(nèi)膜異位癥的病因有很多種,一般治療可以有孕激素藥物或是手術(shù)治療,特別是有懷孕打算的患者,那么就需要先進行治療,而且做試管嬰兒助孕也是最好的選擇,一般做試管對內(nèi)膜異位癥的情況通常會用到長方案或超長方案等。
子宮內(nèi)膜異位癥可以直接做試管嗎?
有內(nèi)膜異位癥的患者,臨床上有50%可能會引起不孕,如果想懷孕的話,除了需要治療外,那么也可以選擇試管嬰兒技術(shù),子宮內(nèi)膜異位癥的病人在做試管嬰兒之前,一定做詳細的檢查。首先要了解子宮內(nèi)膜的厚度,因為子宮內(nèi)膜異位癥的病人,子宮內(nèi)膜往往偏薄,偏薄的子宮內(nèi)膜,受精卵很難著床,因此內(nèi)膜至少要達到9mm,才利于胚胎的著床。
并且有子宮內(nèi)膜異位癥的話,雖然能做試管,但并不能直接做試管嬰兒,因為需要對病癥先進行治療,治療達到一定程度后,那么醫(yī)生才會給出試管嬰兒的方案,否則直接做試管的話就會影響到排卵,不排卵就會造成沒有卵子取卵,因此就會影響到胚胎的配成,所以想做試管的話不可直接進行,需要先治療。
子宮內(nèi)膜異位癥做試管能不能成功?
當然是可以成功的,雖然子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致患者的不孕,但是通過治療在進行試管助孕,成功率是能夠達到50%以上的,如果患者年齡尚佳,那么胚胎質(zhì)量也很好的話,最終做試管能成功的概率就有60%以上,但前提對于子宮內(nèi)膜異位癥的情況需要先治療,治療的方法主要有:
藥物治療
1、口服避孕藥:能降低垂體促性腺激素水平,并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜,導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少。目前臨床上常用低劑量高效孕激素炔雌醇復(fù)合制劑,用法為每日1片,連續(xù)用6-9個月,適合輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者;
2、孕激素:單用人工合成高效孕激素,通過抑制垂體促性腺激素分泌,造成無周期性的低雌激素狀態(tài),并與內(nèi)源雌激素共同作用,造成高孕激素性閉經(jīng)和內(nèi)膜蛻膜化形成假孕。所用劑量為避孕劑量的3-4倍,連續(xù)用6個月;
3、孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效應(yīng),使體內(nèi)雌激素水平下降,能使異位內(nèi)膜萎縮、吸收。每周用藥2次,每次2.5mg,月經(jīng)第一天開始用藥,6個月為1個療程。
手術(shù)治療
1、保留生育功能手術(shù):切除或破壞所有課件的異位內(nèi)膜病灶,分離粘連,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),但保留子宮、一側(cè)或兩側(cè)卵巢,至少保留部分卵巢組織;
2、保留卵巢功能手術(shù):切除骨盆內(nèi)病灶和子宮,保留至少一側(cè)或部分卵巢。適用于癥狀明顯、無生育要求的45歲以下患者,術(shù)后復(fù)發(fā)率約為5%;
3、根治性手術(shù):切除子宮、雙附件和盆腔內(nèi)所有異位內(nèi)膜病灶,適用于45歲以上的重癥患者。
針對內(nèi)膜異位癥的情況具體要怎么治,還是需要根據(jù)實際情況來定奪,如果不治療直接進行試管的話,證明內(nèi)膜異位癥的程度不是很嚴重,畢竟嚴重的情況直接做試管也不會成功,但只要能成功正常的促排卵,也能正常的移植胚胎,那么對于做試管嬰兒來講,就沒有什么影響。
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