第三代試管嬰兒是完全的性別選擇，使用一種通過檢測染色體來實(shí)現(xiàn)性別篩選的方法。這項(xiàng)技術(shù)是如何做到的，它是否準(zhǔn)確和現(xiàn)實(shí)？

一、如何選擇試管嬰兒的性別

1978年，世界上第一例試管嬰兒誕生了，被稱為人類醫(yī)學(xué)史上的奇跡，他的創(chuàng)造者埃多瓦茲教授因此在2010年獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。三十多年過去了，這項(xiàng)技術(shù)從1978年的試管嬰兒（第一代）發(fā)展到1992年的ICSI（第二代），并成為最先進(jìn)的PDG（第三代）。

PGD不僅可以準(zhǔn)確地監(jiān)測嬰兒的性別，還可以篩查125種遺傳疾病，目前只有美國擁有篩查所有這些疾病的技術(shù)。

"試管嬰兒 "是指從婦女的卵巢中取出幾個(gè)卵子，在實(shí)驗(yàn)室中與男性伴侶的精子結(jié)合，形成胚胎，然后將早期胚胎移植到婦女的子宮中，在那里著床并成為孕婦。與正常受孕的主要區(qū)別是，體外受精是通過人工讓精子和卵子結(jié)合，形成受精卵，然后轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)。

二、體外受精的程序

1. 預(yù)先檢查夫妻雙方的健康狀況。確定醫(yī)學(xué)上的可行性。

2、誘導(dǎo)超排卵。這是試管嬰兒的主要環(huán)節(jié)。通過科學(xué)手段，使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育成熟，進(jìn)行取卵和受精，提高成功率。(根據(jù)每個(gè)病人的情況，需要注射8-12天的藥物)

3. 監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況，以確定取卵的時(shí)間。(用超聲檢查)

4、取卵，轉(zhuǎn)入培養(yǎng)液，受精。(在B超的協(xié)助下)

5、取精：在排卵日的同一時(shí)間取精，優(yōu)化流程，篩選好的精子。

6、體外受精和早期胚胎培養(yǎng)。將經(jīng)過處理的卵子和精子在培養(yǎng)基中進(jìn)行體外受精。如果受精卵形成并發(fā)育正常，將被轉(zhuǎn)移到含有生長液的培養(yǎng)皿中，繼續(xù)進(jìn)行胚胎移植前的培養(yǎng)。

7. 移植。胎兒的性別將在第五天知道，然后進(jìn)行PGD篩選，這是第三代試管嬰兒的核心部分。篩選出的囊胚通過移植導(dǎo)管放回子宮腔內(nèi)，使囊胚在子宮內(nèi)著床并繼續(xù)生長發(fā)育。

8. 轉(zhuǎn)移后的管理。移植后給予黃體酮或HCG，以促進(jìn)黃體細(xì)胞的增殖、黃體酮的合成和分泌，并支持黃體功能。

胎兒的性別在第7步進(jìn)行監(jiān)測，即在囊胚被轉(zhuǎn)移到婦女的子宮之前。實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生將監(jiān)測受精卵的染色體，男性為46XY，女性為46XX。

在確定染色體正常且沒有缺失和易位等異常情況后，將用PGD進(jìn)一步篩查隱性遺傳病，以確保植入婦女子宮的孩子是一個(gè)完全健康的孩子。

三、試管嬰兒的候選者

1. 嚴(yán)重的輸卵管疾病。如盆腔炎導(dǎo)致的輸卵管堵塞、積水等。

2. 卵巢功能不良的婦女。如排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥或治療后仍不孕者。

3. 男性精子生成障礙。如少精癥、弱精癥、梗阻性無精子癥、畸形精子癥等。

4. 原因不明的不孕癥。通過目前的檢查方法無法找到明確的不孕不育原因的患者。

5. 患有家族遺傳性疾病的夫婦。如果一方或雙方攜帶家族遺傳基因，可能會(huì)導(dǎo)致胚胎形成失敗和不孕不育。

6. 在第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)中多次不成功者。目前，試管嬰兒技術(shù)有三代。第三代試管嬰兒技術(shù)是在第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上，對不孕不育領(lǐng)域進(jìn)行了改進(jìn)。目前，只有美國能達(dá)到這項(xiàng)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。嘗試過第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)而沒有成功的患者，需要第三代試管嬰兒技術(shù)的幫助。

7. 有染色體異常的夫婦。許多通過治療或第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)不成功的家庭都檢查了他們的染色體，發(fā)現(xiàn)了異常。染色體異常是目前無法治愈的遺傳性疾病，對這些患者最有效的醫(yī)療手段是第三代試管嬰兒技術(shù)。