輸卵管積水對試管嬰兒的影響
輸卵管積水會順著輸卵管流到子宮腔,造成子宮腔積水,會機械地干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸。做試管嬰兒超排卵時,輸卵管內(nèi)的水可能會增加,這時流入子宮腔的液體會增加,影響更大;輸卵管內(nèi)的水含有微生物、碎屑和有毒物質(zhì),可直接進入子宮腔。輸卵管積水常由感染引起,多為上行感染,對子宮內(nèi)膜造成損傷,會影響孕卵的植入。輸卵管液中的有毒物質(zhì)在胚胎移植時流入子宮腔,對移入子宮腔的胚胎產(chǎn)生毒性作用,影響其發(fā)育,降低其著床能力,降低胚胎著床率和妊娠率,增加流產(chǎn)率。建議你在做試管嬰兒前應(yīng)先治療積水。
如果鞘膜積液不影響排卵治療的效果,可以選擇先排卵取卵,待胚胎長大后再冷凍治療鞘膜積液,治療結(jié)束后再移植。如果治療輸卵管積水影響到卵巢,導(dǎo)致卵巢功能下降,或者耽誤了最佳的試管嬰兒治療時間,那就得不償失了,所以醫(yī)生建議先取卵、配胚再處理輸卵管積水。
如果輸卵管的功能已經(jīng)完全或基本喪失,其實保留輸卵管已經(jīng)沒有意義,可以進行結(jié)扎。治療輸卵管積水的有效方法是輸卵管切除術(shù)或近端輸卵管結(jié)扎術(shù),徹底切除產(chǎn)生積水的組織或?qū)⒎e水?dāng)r截在子宮外,為寶寶的植入提供一個干凈舒適的子宮環(huán)境。大部分積水是由慢性炎癥引起的,保守治療效果不明顯。輸卵管積水患者,為了保護自己的生育能力,必須早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能早日實現(xiàn)好孕。
如果輸卵管內(nèi)的液體沒有反流到子宮腔內(nèi),在正常情況下不太可能影響試管嬰兒的成功率。但是,由于輸卵管內(nèi)的液體通常含有炎癥細(xì)胞和病原體,如果流入子宮腔就會影響胚胎的植入,從而導(dǎo)致胚胎無法找到合適的植入部位,所以在移植前需要對輸卵管內(nèi)的液體進行處理。
輸卵管積水的危險是很大的。即使做試管嬰兒,成功率也會下降至少一半。而且會增加流產(chǎn)率,增加宮外孕的發(fā)生率。
有些人認(rèn)為,通過手術(shù)切除充滿液體的輸卵管并做試管嬰兒是一種更徹底的治療。但實際上,切除輸卵管首先是沒有退路的,其次,會有研究認(rèn)為會間接影響卵巢的血液供應(yīng)。
因此,在做決定前一定要和醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自己輸卵管的嚴(yán)重程度謹(jǐn)慎決定。