試管嬰兒無疑是治療不孕不育的最成功和最有效的選擇。然而，試管嬰兒涉及很多環(huán)節(jié)，成功率也不是100%。有些人在做完一次試管嬰兒胚胎移植后就成功懷孕了，而有些人做了幾次還是沒有成功。對(duì)于不孕夫婦來說，在選擇醫(yī)院時(shí)，試管嬰兒的成功率應(yīng)該是一個(gè)重要的考慮因素。各醫(yī)院報(bào)告的成功率差別很大，使用的名稱也不一致，這常常使人感到困惑。許多病人覺得醫(yī)院越大，報(bào)告的成功率就越低。

首先要做的是清楚這些關(guān)于懷孕的概念

1、生化妊娠：移植后10-14天驗(yàn)血HCG>5miu/ml，但血值較低，一般低于100miu/ml，提示胚胎已著床但未進(jìn)展到臨床妊娠，胚胎停止發(fā)育。說得更直白一點(diǎn)，這意味著他/她曾經(jīng)來過這里，但沒有留下任何痕跡。這就是我們通常所說的 "生化妊娠"。

2、臨床妊娠：在血液報(bào)告顯示胚胎已經(jīng)著床的基礎(chǔ)上，超聲檢查顯示在子宮內(nèi)或子宮外可以看到孕囊。

3、宮外孕：如果孕囊沒有在子宮腔內(nèi)著床，而是到了輸卵管、宮頸、卵巢甚至腹腔，這就是宮外孕。有時(shí)甚至有罕見的子宮內(nèi)和子宮外同時(shí)懷孕的情況。

4.、流產(chǎn)：當(dāng)胚胎停止發(fā)育，由于各種原因不能維持妊娠時(shí)，宮內(nèi)妊娠就會(huì)流產(chǎn)。

5、持續(xù)妊娠：臨床上正在進(jìn)行的妊娠，尚未分娩，指準(zhǔn)媽媽。

6、累計(jì)懷孕的次數(shù)：有些患者每次取卵可以獲得一個(gè)以上的胚胎，可以進(jìn)行多次移植。只要有一次臨床妊娠，就視為一次妊娠，超過一次的臨床妊娠只能算作一次妊娠。對(duì)于每個(gè)病人來說，要么是零，要么是1。

7、轉(zhuǎn)移周期的數(shù)量：每次轉(zhuǎn)移都算作一個(gè)轉(zhuǎn)移周期。

清楚這些概念后我們要來理解成功率的各種名稱

1. 生化妊娠率：廣義上講，生化妊娠的數(shù)量/移植周期的數(shù)量*100%。這個(gè)數(shù)值要比臨床妊娠率大得多。一些生育中心可能會(huì)模糊概念，用生化妊娠率代替成功率。

2. 臨床妊娠率：臨床妊娠數(shù)/移植周期數(shù)*100%。這就是人們通常所說的成功率。簡單地說，就是每次胚胎移植后的成功概率，鵬的50%就是臨床妊娠率。

3. 每個(gè)取卵周期的臨床妊娠率：累計(jì)臨床妊娠數(shù)/取卵周期數(shù)*100%，有些年輕患者一次取卵可以得到10個(gè)以上的胚胎，可以多次移植，但只有一次取卵，所以這個(gè)概率并不能完全反映生殖中心的水平。

4. 活產(chǎn)率：最終活產(chǎn)的數(shù)量/移植周期數(shù)*100%。這個(gè)數(shù)字是大家應(yīng)該關(guān)注的，因?yàn)榇蠹襾碓嚬軏雰褐行牡哪康氖菫榱松粋€(gè)健康的寶寶，如果只是單純的懷孕，事后不笑，反而會(huì)增加麻煩。

臨床成功率不是一個(gè)簡單的風(fēng)向標(biāo)，它與很多因素有關(guān)，不能簡單用臨床成功率來衡量一個(gè)生殖中心的水平。小型機(jī)構(gòu)由于能力有限，往往只選擇條件好的優(yōu)質(zhì)患者做試管嬰兒，這樣的成功率就會(huì)很高。而規(guī)模大、名氣大的生殖中心的病人來源比較雜，難度大，病人也比較多。因此，大醫(yī)院的臨床妊娠率通常不高，但這并不意味著他們的水平很低。相反，由于他們擁有大量的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，他們能夠更容易地處理不同的病人。

哪些因素影響試管嬰兒的成功率?

1. 重要因素：年齡

年齡是影響試管嬰兒成功率的一個(gè)重要因素!

國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道25-34歲成功率高，可達(dá)到50%左右，≥35歲后成功率為26%~30%，>40歲成功率為20%左右，45歲以上成功率更低，不足5%，且流產(chǎn)率明顯增加。因此，生孩子一定要趁早。

2、重要條件：胚胎質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)胚胎是成功的一個(gè)重要條件。一顆頑強(qiáng)的種子在沙漠中也能開花結(jié)果，所以胚胎是影響試管嬰兒妊娠率的重要因素，獲得優(yōu)質(zhì)胚胎至少是試管嬰兒道路上的一大勝利。優(yōu)質(zhì)的胚胎取決于：優(yōu)質(zhì)的卵子、良好的精子和正確的排卵方案。

3. 宮內(nèi)環(huán)境：胚胎的土壤

子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，良好的土壤環(huán)境是種子發(fā)芽和生長的唯一途徑。子宮內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或其他子宮內(nèi)膜的病變都可能導(dǎo)致胚胎不能著床，影響成功率。

4. 免疫學(xué)因素：只占一小部分

這幾年來，我們經(jīng)常聽到病人說："醫(yī)生，我是不是應(yīng)該檢查一下我的免疫力?是不是因?yàn)槊庖吡Φ膯栴}?在這里我們提醒大家，免疫因素只占胚胎受精的一部分，只有一小部分患者因?yàn)槊庖咭蛩囟鴮?dǎo)致移植失敗。

5. 其他因素：正常生活即可

移植后患者需要做好的是按時(shí)服藥，必要時(shí)設(shè)置鬧鐘?；颊呖梢赃^正常的生活，沒有必要整天在家休息，除非工作特別辛苦。過度的休息只會(huì)造成精神緊張，影響人的生理狀態(tài)，不利于胚胎的植入。同樣，家人的過度關(guān)心也只會(huì)增加病人的煩躁情緒。