?試管嬰兒對于不孕不育患者來說并不陌生，但很多人對這項技術(shù)的了解幾乎停留在字面上，只知道它是一種幫助受孕的輔助生殖技術(shù)，還有一些細(xì)節(jié)并不了解。

　　問題1：我應(yīng)該選擇哪一代試管嬰兒？

　　我們通常聽到的第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒和第三代試管嬰兒是有區(qū)別的，但并不是說某一代比另一代好，只是這三種技術(shù)的適應(yīng)癥不同，針對患者的情況采用不同的技術(shù)。

　　(1) 體外受精-胚胎移植技術(shù)：俗稱 第一代試管嬰兒，這種技術(shù)通常用于輸卵管不孕和輕度少精癥的夫婦。將夫妻雙方的精子和卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，讓其自然結(jié)合以實現(xiàn)受精。

　　(2) 卵巢內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。俗稱 第二代試管嬰兒，這種技術(shù)主要用于嚴(yán)重少精子癥或有自然受精失敗史的夫婦。這種技術(shù)是由專業(yè)人員在顯微鏡操作系統(tǒng)的幫助下，選擇高質(zhì)量的精子和卵子，人工進(jìn)行受精。

　　(3) 植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)：俗稱第三代試管嬰兒是針對有遺傳性疾病的夫婦或生過染色體異常的孩子的夫婦。在這種情況下，第三代會先通過體外受精獲得胚胎，然后對胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行活檢分析，診斷是否存在異常，并選擇遺傳正常的胚胎進(jìn)行移植，防止遺傳病的傳播。

　　問題2：如何選擇試管嬰兒中的排卵方案？

　　通常情況下，常見的試管嬰兒排卵方案有：長方案、短方案、超長方案、超短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、黃體期促排卵。

　　每個患者的情況都不一樣，所以醫(yī)生會結(jié)合患者的年齡、身高、激素水平和其他身體狀況來評估卵巢功能，然后再準(zhǔn)確敲定排卵方案。

　　問題3：是不是藥量越大，效果就越好？

　　患者進(jìn)入藥物治療周期后，需要經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行B超監(jiān)測和血液檢查，醫(yī)生會參照檢查數(shù)據(jù)調(diào)整下一次的用藥劑量。反之，會增加并發(fā)癥的可能性，對卵泡的質(zhì)量也會有影響。

　　問題4：我的子宮內(nèi)膜太薄，會不會無法懷孕？

　　子宮內(nèi)膜的厚度是影響胚胎成功著床的重要因素，子宮內(nèi)膜約0.8厘米至1.4厘米被認(rèn)為符合胚胎移植或性交的 要求。子宮內(nèi)膜應(yīng)該有多薄或多厚才是絕對不孕，并沒有標(biāo)準(zhǔn)。臨床上也有子宮內(nèi)膜為0.6厘米的病人幸運(yùn)地懷孕了的案例。

　　問題5：我是否應(yīng)該補(bǔ)充黃體酮，是否應(yīng)該檢查HCG？

　　黃體酮，是由卵巢分泌的天然黃體酮。孕酮和HCG在體內(nèi)的分泌有一定的規(guī)律。6-8周后，專家不建議檢查孕酮和HCG來檢測胚胎的安全性和風(fēng)險。特殊情況如宮外孕可以通過血HCG評估，不建議用孕酮值來指導(dǎo)黃體酮藥物的用量。

　　對于接受IVF的患者，在取卵過程中吸出的卵泡會導(dǎo)致一些顆粒細(xì)胞的丟失，影響黃體功能。因此，在進(jìn)行胚胎移植后，通常需要用黃體酮藥物進(jìn)行黃體支持以保住胎兒。