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孕期膽汁淤積癥是怎么引起的?汁淤積癥對胎兒的影響

2022-04-25 12:09:31 作者:sn_yy 410人瀏覽
本文由來自生育幫

對于妊娠期的膽汁淤積癥目前還不了解其發(fā)病原因主要是什么,可能是和女性體內(nèi)激素,遺傳和環(huán)境等方面有關(guān),妊娠期膽汁淤積癥對胎兒來說影響還是比較大的,那么,妊娠期膽汁淤積癥對胎兒有什么影響?

妊娠期膽汁淤積癥是怎么引起的

目前尚不清楚,可能與女性激素、遺傳及環(huán)境等因素有關(guān)。

1、妊娠期胎盤合成雌激素

孕婦體內(nèi)雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供減少,導致膽酸代謝障礙;雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升,流動性降低,影響對膽酸的通透性,使膽汁流出受阻;雌激素作用于肝細胞表面的雌激素受體,改變肝細胞蛋白質(zhì)合成,導致膽汁回流增加。上述因素綜合作用可能導致ICP的發(fā)生。

臨床研究認為,雌激素不是ICP致病的惟一因素,可能是雌激素代謝異常及肝臟對妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。

2、遺傳與環(huán)境因素

流行病學研究發(fā)現(xiàn),ICP發(fā)病率與季節(jié)有關(guān),冬季發(fā)生率高于夏季,且在母親或姐妹中有ICP病史的婦女中ICP發(fā)生率明顯增高,表明遺傳與環(huán)境因素在ICP發(fā)生中起一定作用。

3、藥物

一些減少膽小管轉(zhuǎn)運膽汁的藥物,如腎移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。

妊娠期膽汁淤積癥對胎兒的影響

淤積的膽汁,是寶寶的致命毒藥。容易引起早產(chǎn)、胎停、顱內(nèi)出血、發(fā)育遲緩、羊水糞染等。極端的情況,會胎死宮內(nèi),沒有一點預兆。甚至,新生寶寶就算生下來,死亡率也更高,也需要持續(xù)觀察一段時間。

相對寶寶來說,對媽媽的危害要小一點,就是皮膚持續(xù)瘙癢,還有可能導致產(chǎn)后出血過多,少數(shù)伴有黃疸。

妊娠期膽汁淤積癥怎么辦

如果有類似不適癥狀就要盡早就醫(yī)。對于確診為ICP的孕媽媽,要注意適當側(cè)臥位臥床休息,補充能量和維生素。

對于癥狀明顯的孕婦,醫(yī)生會酌情使用熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸改善肝功能、緩解瘙癢癥狀。

有明顯凝血功能變化者,還應適當補充維生素K。由于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積有誘發(fā)胎兒隱性缺氧的風險,所以及時做好監(jiān)護是非常重要的,從妊娠34周開始每周都要做NST試驗。

對于病情嚴重、治療無效者,應積極終止妊娠,產(chǎn)時加強胎兒監(jiān)護。

文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站 文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站 本文由snsnb.com提供
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