在助孕過程中,醫(yī)生們一般都會優(yōu)先選擇評分高的胚胎移植和冷凍,而對于廣大患者朋友來說,需要擺正心態(tài),謹(jǐn)慎看待胚胎評分,不要太糾結(jié)分?jǐn)?shù)的高低。影響試管嬰兒懷孕的因素很多,胚胎質(zhì)量只是其中一方面,評分高不代表一定懷孕,評分低也不代表不懷孕。
為什么要把胚胎分成三六九等?
(1)一方面,是為了增加試管嬰兒的妊娠率,醫(yī)生在為患者進(jìn)行促排卵后,理想狀態(tài)下獲取8~10枚卵子,但是并不是所有的卵子都能長成好的胚胎。
?。?)另一方面,是為了降低移植失敗或者流產(chǎn)的風(fēng)險,為減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和減少患者流產(chǎn)后帶來的生理上的痛苦,選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎移植就顯得極為重要。
這樣的優(yōu)勝劣汰,為準(zhǔn)父母們節(jié)約了時間和金錢成本,由此可見,胚胎時期就已是競爭激烈,適者生存了。
胚胎評分重點(diǎn)觀察的時期
胚胎的發(fā)育是個動態(tài)的過程,一般在胚胎發(fā)育的每一天都需要對胚胎進(jìn)行質(zhì)量和發(fā)育潛能評估,而實(shí)際提供給患者的數(shù)據(jù)則是胚胎發(fā)育至卵裂期胚胎(第 3 天的胚胎)和囊胚( 5~6 天胚胎)的評分結(jié)果。不同發(fā)育階段的胚胎存在不同的評分標(biāo)準(zhǔn)。
(1)胚胎評分
目前按照細(xì)胞數(shù)目,細(xì)胞均勻度、細(xì)胞胞漿形態(tài)和碎片程度進(jìn)行胚胎形態(tài)學(xué)評分。
主要從以下三個方面進(jìn)行評估:
1.細(xì)胞數(shù)目 2.胚胎分級 3.碎片類型。
例如,胚胎評分為 8C/2.1,代表了細(xì)胞數(shù)目為 8 個,胚胎分級為Ⅱ級,碎片類型為Ⅰ級。
?。?)D3胚胎評分的局限性
目前的第3天胚胎評分還停留在“以貌取胚”的階段,這些評價標(biāo)準(zhǔn)是刻板的,存在一定的局限性。評分稍低的胚胎,其發(fā)育潛能未必不如評分高的胚胎。
跟對人的評價一樣,胚胎的外貌固然重要,但內(nèi)在美,即它的發(fā)育潛能才是關(guān)鍵。即使被評為同級胚胎,也還是有好壞之分的。舉個例子,有三個第三天同樣被評為Ⅲ級的胚胎:第一個是碎片較多的8細(xì)胞胚胎;第二個是細(xì)胞數(shù)少但沒有碎片,是6細(xì)胞的Ⅲ級胚胎;第三個是碎片多的6細(xì)胞胚胎。
一般來說,優(yōu)先移植第一個,其次是第二個,而第三個是最差的,但胚胎發(fā)育是一個動態(tài)過程,醫(yī)生觀察到的只是一個時間點(diǎn),或許過了沒多久第二個6細(xì)胞胚胎又長到8細(xì)胞了呢。
所以不要太過于糾結(jié)胚胎分?jǐn)?shù)的高低,影響懷孕的因素很多,胚胎質(zhì)量只是其中一方面,評分高不代表一定懷孕,評分低也不代表不懷孕。
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