上海試管嬰兒專家資訊:改善卵巢衰老的新方法間充質(zhì)干細(xì)胞

　　一、什么是卵巢衰老

　　卵巢功能不全（POI），或卵巢功能減退（DOR），是指女性卵巢儲(chǔ)備減少了，卵子的質(zhì)量變差了，近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。卵巢提早衰老是一種病因混雜性疾病，常常在臨床上找不到明確的病因，目前已發(fā)現(xiàn)的相關(guān)病因包括遺傳因素、醫(yī)源性因素（手術(shù)或藥物創(chuàng)傷）、自身免疫性因素、和環(huán)境因素，其中遺傳因素是其中最主要的病因。而生理性的卵巢衰老和年齡有關(guān)，我國(guó)女性的平均絕經(jīng)年齡是49歲，但是提前9-10年，從38歲開始卵巢就開始慢慢變老了。

　　二、什么是間充質(zhì)干細(xì)胞

　　干細(xì)胞是機(jī)體的起源細(xì)胞，是一類具有自我復(fù)制和多向分化能力的細(xì)胞，是形成人體各種組織器官的始祖細(xì)胞。間充質(zhì)干細(xì)胞是干細(xì)胞家族的重要成員，屬于多能干細(xì)胞，間充質(zhì)干細(xì)胞存在于多種組織(如骨髓、臍帶血和臍帶組織、胎盤組織、脂肪組織等)，因其具有多向分化潛能、造血支持和促進(jìn)干細(xì)胞植入、免疫調(diào)控和自我復(fù)制等特點(diǎn)而日益受到人們的關(guān)注。

　　間充質(zhì)干細(xì)胞在體內(nèi)或體外特定的誘導(dǎo)條件下，可分化為脂肪、骨、軟骨、肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)、肝、心肌、內(nèi)皮等多種組織細(xì)胞，連續(xù)傳代培養(yǎng)和冷凍保存后仍具有多向分化潛能，可作為理想的種子細(xì)胞用于衰老和病變引起的組織器官損傷修復(fù)。

　　三、間充質(zhì)干細(xì)胞的應(yīng)用

　　近年來，間充質(zhì)干細(xì)胞臨床已經(jīng)應(yīng)用于解決多種血液系統(tǒng)疾病、肝硬化、多發(fā)性硬化癥、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、和自身免疫性疾病等方面取得了重大突破，具有免疫調(diào)節(jié)特性的突出優(yōu)勢(shì)。

　　而針對(duì)卵巢早衰方面的基礎(chǔ)研究，也取得了可喜的結(jié)果。科學(xué)家在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，將骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植至化療大鼠模型, 發(fā)現(xiàn)卵巢體積、各級(jí)卵泡數(shù)等都明顯增加, 因此推斷骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植可以改善化療導(dǎo)致的卵巢損害, 骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞可能通過分化成特定的細(xì)胞類型并分泌細(xì)胞因子從而影響卵巢重建。

　　國(guó)內(nèi)有學(xué)者動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞經(jīng)卵巢原位注射和尾靜脈移植1周及1月后，卵巢組織中空泡及閉鎖卵泡明顯減少，顆粒細(xì)胞數(shù)量增多且呈放射狀整齊排列，各級(jí)卵泡數(shù)目增多，竇狀卵泡明顯增多，可見很多排卵前卵泡，間質(zhì)纖維化程度減輕，卵泡生長(zhǎng)活躍，透明帶較清晰，顆粒細(xì)胞層次多，卵泡液含量增多，黃體數(shù)量多，發(fā)育良好，證明脂肪干細(xì)胞對(duì)卵巢衰老有一定的改善作用，在臨床應(yīng)用方面具有潛在價(jià)值。

　　國(guó)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)人羊水來源的間充質(zhì)干細(xì)胞可以保護(hù)化療導(dǎo)致的卵巢形態(tài)和功能異常。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院婦產(chǎn)科李潔和她的研究小組在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中:通過尾靜脈向小鼠注射移植人羊水干細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)卵巢均有新生卵泡，推斷羊水干細(xì)胞可能通過促進(jìn)卵泡生成,調(diào)節(jié)雌激素分泌,從而改善了卵巢功能。

　　卵巢衰老是女性生殖系統(tǒng)健康的最大威脅之一, 一直以來如何改善各種原因?qū)е碌穆殉苍缢コ蔀槔_醫(yī)生一個(gè)的難題。通過不斷的基礎(chǔ)和臨床研究，間充質(zhì)干細(xì)胞在臨床前的卵巢衰老的治療中, 已經(jīng)取得一定的效果, 但要其最終為臨床治療服務(wù),還需要科學(xué)家的不懈努力。

　　 上海試管嬰兒專家

文章來源生育幫