一、前期檢查:
1、女方在輔助生殖技術(shù)前所需的檢查項(xiàng)目
①必須月經(jīng)期檢查的項(xiàng)目:做性激素六項(xiàng)檢查,包括:促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇(E)。
②必須月經(jīng)干凈檢查的項(xiàng)目:白帶常規(guī),支原體,衣原體,淋球菌,宮頸刮片,子宮+雙附件B超,尿常規(guī)。子宮輸卵管造影在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)進(jìn)行。
③其他檢查項(xiàng)目與月經(jīng)周期無關(guān)。
2、男方檢查項(xiàng)目主要包括查精液和抽血兩部分:
①抽血項(xiàng)目包括:HIV,RPR,HCV,乙肝兩對半,肝腎功能,血型
②精液檢查:精液分析(常規(guī)和形態(tài)分析),支原體,衣原體;
③若男方精液有異常還需增加生殖器B超,內(nèi)分泌檢測(FSH,LH,PRL,T)
④檢查時間:精液分析需要禁欲3-5天,支原體和衣原體無此要求
二、制定方案:
所有檢查做完后把報告給醫(yī)生后,醫(yī)生會當(dāng)面建議初步制定方案了試管移植方案分:
1、長方案(又分為長效長方案和短效長方案)
2、短方案:從月經(jīng)開始第二天就開始同步使用降調(diào)藥物和促排藥物,等卵泡成熟就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了,整個過程很短,一般在十天左右。
3、超長方案:(多適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、子宮偏大的患者)
4、微刺激方案:微刺激方案就是用少量的促排藥物,每個周期獲得1-3枚卵子。
三、建檔:
等所有檢查結(jié)果出來了就可以建檔了,也叫建大病例,準(zhǔn)備開始為進(jìn)周做準(zhǔn)備了,建檔沒具體時間要求,只要檢查結(jié)果出來就可以建檔了。
四、進(jìn)入周期:
進(jìn)周后需要知道的基礎(chǔ)知識
1、對于一個備孕的女性來說對于葉酸和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充量是非常需要的特別是進(jìn)周和移植,要多食用含葉酸和蛋白質(zhì)高的食物,葉酸和蛋白質(zhì)的攝取是需要一個長期的過程,葉酸最好是在移植前三個月開始服用一直用到懷孕三個月可以停用,而蛋白質(zhì)的攝取是一直都需要的。
2、當(dāng)B超監(jiān)測發(fā)現(xiàn)主導(dǎo)卵泡發(fā)育達(dá)到足夠大小時(卵泡一般長到2.02.12.2左右),當(dāng)天停用促排排藥物,于當(dāng)日晚注射HCG10000IU或者5000單位艾澤250ug。
3、進(jìn)周打針不管是打屁股還是打胳膊,最好是兩邊換著打,這樣卵泡會長得更均勻,還有進(jìn)周后的針可以自己在家打也要可以讓人上門打,也可以去醫(yī)院打。
五、取卵:
1、注射HCG后36小時B超引導(dǎo)下經(jīng)蔭道穿刺取卵。手術(shù)損傷小,約需20分鐘左右。
2、取卵手術(shù)的當(dāng)日早上丈夫前來取J,取完后,盡快送實(shí)驗(yàn)室。
六、移植:
取卵后如果發(fā)生腹水的情況是不建議移植的,要休息三個月或者兩個月,看具體情況,才來移植凍胚。一般醫(yī)院規(guī)定取卵如果超過20個沒用腹水也不建議移植鮮胚,休息兩到三個月移植凍胚。