生育幫版權(quán)文章

“醫(yī)師，我此次移殖想多放好多個(gè)試管胚胎，之前移殖一個(gè)沒有取得成功，肯定是擺得太少了……”

“醫(yī)師，我朋友家都生的雙胞胎寶寶，我也想一次懷2個(gè)，快給我多移殖好多個(gè)試管胚胎吧……”

“醫(yī)師，做了剖腹產(chǎn)為何只有移殖1枚試管胚胎，給我放兩個(gè)吧……”

“試管嬰兒”助孕真的是一個(gè)悠長的全過程，必須消耗很多的活力，許多患者長期來回于醫(yī)院門診合家親中間，精疲力竭，這就促使她們只是可以在意“先懷起再聊”，而忽視了“分娩身心健康的小寶寶”這一最重要的結(jié)果。

在再加上互聯(lián)網(wǎng)上經(jīng)常可以看到的可以把人的內(nèi)心美化版的雙胞胎的圖片視頻，讓很多人感覺一次多生好多個(gè)真棒，而忽視了雙胞胎在懷孕預(yù)產(chǎn)期的風(fēng)險(xiǎn)和養(yǎng)育全過程中給家中產(chǎn)生的工作壓力。

多胞胎妊娠的傷害

多胞胎妊娠，說白了，一次妊娠兩個(gè)之上的胎寶寶，當(dāng)然發(fā)生率僅為1:89n-1，n代表一次妊娠的胎寶寶數(shù)，也就是雙胞胎的發(fā)生率大約為1：90，三胎的發(fā)生率大約為1：8000-10000，因此，多胞胎妊娠的當(dāng)然發(fā)生率是很低的，但試管嬰兒助孕中，雙胞胎妊娠的發(fā)生率達(dá)到30%上下。

雙胞胎妊娠圍生期嚴(yán)重危害孕產(chǎn)的性命，多人體器官作用衰退、產(chǎn)后大出血及妊娠血壓高病癥、孕產(chǎn)身亡等發(fā)生率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)地高過單胎妊娠，美國衛(wèi)生防疫學(xué)好手冊(cè)中明確提出，多胞胎分娩有關(guān)的孕產(chǎn)致死率是單胎分娩的2.5倍。而且試管嬰兒助孕造成的多胞胎妊娠和胎盤前置，折期剖腹產(chǎn)、早產(chǎn)兒、極早產(chǎn)兒、低出世休重和先天畸型等婦科病發(fā)癥有關(guān)。海外針對(duì)試管嬰兒助孕后代高危兒剖析表明雙胞胎的致死率基本上是單胎妊娠的2倍，雙胞胎分娩新生兒腦癱的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)大概為1.5%。此外，多胞胎妊娠及分娩給母嬰護(hù)理產(chǎn)生巨大風(fēng)險(xiǎn)的與此同時(shí)，也會(huì)給家中產(chǎn)生極大的財(cái)政負(fù)擔(dān)。

簡(jiǎn)單而言，當(dāng)一名女性懷了雙胞胎以后，女性自己和肚子里胎寶寶在懷孕期間、分娩中、分娩后均遭遇著重重的風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)乃至是致命性的。就算安全性分娩，新生嬰兒高危兒的發(fā)生率也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)地高過單胎妊娠的。設(shè)想一下，接納試管嬰兒助孕的家中，在經(jīng)歷波折以后，總算如愿以償榮升為爸爸媽媽，假如不可以獲得一個(gè)聰慧身心健康的小孩，那麼對(duì)一個(gè)家中而言，也是致命性的嚴(yán)厲打擊。

瘢痕子宮/子宮畸形/子宮功能不全者妊娠的風(fēng)險(xiǎn)

瘢痕子宮就是指歷經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)或肌壁間肌瘤剝除手術(shù)后的孑宮；子宮畸形就是指縱膈子宮、單角子宮、雙子宮等。這類孑宮妊娠會(huì)提升小產(chǎn)、早產(chǎn)兒、胎位異常，并發(fā)生疤痕處妊娠、妊娠中孑宮疤痕裂開、妊娠中子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。子宮功能不全的病人，妊娠后小產(chǎn)、早產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)提升，因此這三類女士單胎妊娠后就遭遇極大的風(fēng)險(xiǎn)，假如多胞胎妊娠，風(fēng)險(xiǎn)更高。對(duì)于這三類女士的移殖對(duì)策是可選擇性單試管移植。

輔助生殖技術(shù)性助孕醫(yī)治的目地是單胎、足月、身心健康的嬰兒出生，盡量避免雙胞胎妊娠，避免三胎妊娠分娩。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)在2020年施行的《規(guī)范指南中國行》中，有《關(guān)于胚胎移植數(shù)目的中國專家共識(shí)》以下：（一部分內(nèi)容）

而且早已有很多的參考文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)信息確認(rèn)，可選擇性單試管移植在減少了多胞胎妊娠率的與此同時(shí)，積累妊娠率保持不會(huì)改變，寓意降低試管移植數(shù)量，并不減少積累妊娠率。

因此，我們不倡導(dǎo)根據(jù)提升移殖試管胚胎數(shù)量來提升妊娠率，由于“多多的并不益善”。