對(duì)做試管嬰兒的夫妻來說，是否養(yǎng)囊是一個(gè)十分困難的抉擇，若是成功就可以進(jìn)行囊胚移植，若是失敗的話就看竹籃打水，所以在培養(yǎng)胚胎的時(shí)候試管夫妻都會(huì)比較糾結(jié)，所以也有試管夫妻來問“養(yǎng)囊一般在第幾天容易失敗”的這個(gè)問題，那么今天就來看看這個(gè)問題。

試管臨床上常說的“養(yǎng)囊”其實(shí)就是囊胚培養(yǎng)的意思，也就是說把體外培養(yǎng)到第3天的卵裂期胚胎，在培養(yǎng)皿中繼續(xù)培養(yǎng)到第5-6天成為囊胚。

與卵裂期的胚胎相比，已有數(shù)據(jù)證實(shí)囊胚移植可以增加胚胎著床率、并且降低妊娠丟失率和縮短妊娠需要的時(shí)間的作用，同時(shí)讓患者的精神壓力及心理負(fù)擔(dān)減輕。

而在實(shí)驗(yàn)室胚胎培養(yǎng)這一方面，胚胎培養(yǎng)的專業(yè)人員認(rèn)為，體外培養(yǎng)獲得囊胚的過程中，可以更多地了解到胚胎的發(fā)育信息，還有利于選擇胚胎進(jìn)行單胚胎移植(SET)。

試管中的胚胎培養(yǎng)到第3天的就稱為卵裂球胚胎，卵裂期胚胎內(nèi)大約是8個(gè)細(xì)胞，如果再養(yǎng)2天就是囊胚了，這個(gè)胚胎培育的過程叫養(yǎng)囊，囊胚內(nèi)大約有數(shù)百個(gè)細(xì)胞。

而養(yǎng)囊也因此一般是在第4-5天最容易失敗的，比如第三天自己培養(yǎng)出5個(gè)胚胎，可能到第五天的時(shí)候一個(gè)胚胎就沒有了，所以養(yǎng)囊也是一次淘汰的的過程。

因?yàn)轲B(yǎng)囊對(duì)于胚胎質(zhì)量的要求是比較高的，若是胚胎中任何一方的染色體異常，那么這次的囊胚形成率就越低，養(yǎng)囊的成功率就越低。

同時(shí)養(yǎng)囊對(duì)實(shí)驗(yàn)室的要求、以及專業(yè)人員的技術(shù)要求都比較嚴(yán)格，若是其中一步失敗，那么養(yǎng)囊也可能會(huì)失敗，所以一般養(yǎng)囊的時(shí)候都是非常謹(jǐn)慎的。

另外卵子表型異常而形成的胚胎，養(yǎng)囊的話可能不會(huì)成功，因?yàn)檫@一類的這類試管母親雖然獲卵數(shù)及卵子成熟度幾乎正常，但是存在卵子顏色發(fā)黑、胞質(zhì)內(nèi)多空泡、卵周間隙多碎片、透明帶嚴(yán)重異常等情況，這種情況一般都是在提示與精子受精形成的受精卵的發(fā)育潛能可能偏低。

患者在經(jīng)歷促排取卵后就會(huì)進(jìn)入受精卵結(jié)合的步驟，而當(dāng)受精卵發(fā)展成胚胎時(shí)，還要進(jìn)行非常重要的下一步，那就是體外繼續(xù)發(fā)育直至它們?cè)?-7天后發(fā)育成囊胚，而這個(gè)5-7天的過程就是我們所說“養(yǎng)囊”。

而患者的卵子在成為胚胎時(shí)，醫(yī)生常常會(huì)視情況建議患者進(jìn)行養(yǎng)囊，而之所以是“建議”，就是它的存在有著必然的條件，雖然這個(gè)步驟很重要，但是卻不是所有患者都有這個(gè)機(jī)會(huì)，條件滿足了才能進(jìn)行這珍貴的5-7天。

首先，患者的受精卵、胚胎的狀態(tài)是決定養(yǎng)囊的條件之一，因?yàn)轲B(yǎng)囊的過程其實(shí)本就是一個(gè)“優(yōu)勝劣汰”的過程，它對(duì)胚胎的質(zhì)量要求很高，能夠符合要求脫穎而出的囊胚固然著床率更高，但也意味著能復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)的胚胎會(huì)減少，如果患者本身的胚胎質(zhì)量和數(shù)量本就差強(qiáng)人意，那么一旦強(qiáng)行養(yǎng)囊，那結(jié)果很有可能出現(xiàn)無胚胎可移植的窘?jīng)r，這對(duì)于患者而言反倒是得不償失，連試一試移植著床的機(jī)會(huì)都失去了，所以是否需要養(yǎng)囊，患者的個(gè)體差異很重要。

其次，有的患者明明胚胎質(zhì)量很好，但卻因?yàn)樽陨淼淖訉m對(duì)胚胎發(fā)育潛能出現(xiàn)受限，所以需要養(yǎng)囊來幫助患者的子宮完成體外發(fā)育，如果患者是這種情況也是需要養(yǎng)囊的條件之一。

另外，如果患者的卵子優(yōu)秀，受精卵中優(yōu)質(zhì)的胚胎充足，這也是可以施行養(yǎng)囊的條件之一，因?yàn)檫@種情況下養(yǎng)囊，可以幫助患者篩選出最最優(yōu)質(zhì)的囊胚，避免患者因?yàn)榛町a(chǎn)率的顧忌而出現(xiàn)多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，所以如果患者是這樣的條件，那么醫(yī)生也會(huì)建議其進(jìn)行養(yǎng)囊。

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