隨著人類輔助生殖技術(shù)的快速發(fā)展，輔助生殖技術(shù)(ART)的迅速發(fā)展使眾多不孕癥患者借助體外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技術(shù)獲得了后代。然而，在試管嬰兒治療過程中，患者經(jīng)常會(huì)遇到反復(fù)種植失敗的情況。反復(fù)種植失?。≧IF）不僅阻礙試管妊娠率進(jìn)一步提高，更會(huì)嚴(yán)重影響患者夫婦的精神和心理狀態(tài)。?面對(duì)反復(fù)種植失敗的患者，對(duì)于生殖醫(yī)生來說仍然存在挑戰(zhàn)，??因此臨床上首先要給患者尋找反復(fù)種植失敗的原因。?今天我們一起來了解一下試管嬰兒反復(fù)移植失敗的原因及不明原因造成的反復(fù)種植失敗對(duì)策。

反復(fù)種植失敗(RIF)原因分析

反復(fù)種植失敗(RIF)是指患者連續(xù)多次(≥2次)胚胎移植失敗，或累積移植>10個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎仍未成功。

引起RIF的因素涉及到配子或胚胎質(zhì)量及其發(fā)育潛能、子宮內(nèi)膜微環(huán)境、自身免疫機(jī)能和血栓前狀態(tài)等多方面，而胚胎的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性是影響胚胎種植的主要因素。

2/3 RIF的原因是子宮內(nèi)膜容受性不足，而宮腔形態(tài)和容積、子宮內(nèi)膜厚度和病變、內(nèi)膜和內(nèi)膜下血流、內(nèi)膜因子表達(dá)、輸卵管積水，甚至血雌、孕激素水平等都會(huì)影響子宮內(nèi)膜的容受性。子宮內(nèi)膜方面可通過行宮腔鏡檢查，看看宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜是否有病變等。子宮內(nèi)膜環(huán)境不好,如子宮內(nèi)膜過厚增生、息肉、炎癥、黏連、過薄等都會(huì)影響最終著床。

反復(fù)移植失敗是很多試管助孕失敗面臨的困惑。對(duì)于經(jīng)過全面篩查，還是沒有找到原因的患者朋友來說，子宮內(nèi)膜ERA檢測(cè)可能是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

什么是ERA檢測(cè)？

它是利用非常少量的女性子宮內(nèi)膜樣本進(jìn)行檢測(cè)，并從基因?qū)用娣治鲶w內(nèi)數(shù)百個(gè)與子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)的基因，精準(zhǔn)地找到每個(gè)女性的最佳種植時(shí)期，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的精準(zhǔn)移植，更大程度提高試管嬰兒成功率，改善妊娠結(jié)局。

子宮內(nèi)膜ERA檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)移植

子宮內(nèi)膜種植窗，是指子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的時(shí)間。在自然周期中，一般排卵后的5-9天，也就是28天一個(gè)月經(jīng)周期的情況下，在月經(jīng)的第19或20天開始，持續(xù)4-5天，這段時(shí)間就是子宮內(nèi)膜的種植窗。

研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人子宮內(nèi)膜種植窗都沒有改變，不影響正常懷孕。但在反復(fù)種植失敗人群中，有20-30%的人會(huì)有子宮內(nèi)膜種植窗的變異。

有的人種植窗可以延后到排卵后10天之后，有的人提前到排卵后4-5天，有的人種植窗縮短，不能持續(xù)4-5天，而是持續(xù)2-3天。我們把這種現(xiàn)象，叫「子宮內(nèi)膜種植窗移位」。

子宮內(nèi)膜ERA檢測(cè)技術(shù)，是利用非常少量的女性子宮內(nèi)膜樣本進(jìn)行檢測(cè)，并從基因?qū)用娣治鲶w內(nèi)數(shù)百個(gè)與子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)的基因，精準(zhǔn)找到每個(gè)女性的最佳種植時(shí)期，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的精準(zhǔn)移植。

哪些人適合做ERA檢測(cè)？

a、相關(guān)檢查一切正常，但是移植了多次卻仍然沒有著床、或者有反復(fù)流產(chǎn)史的患者。

b、子宮內(nèi)膜狀況不佳的患者，子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜過薄等。

c、可以移植的胚胎很有限，所以需要珍惜使用的情況，也可以做一次ERA活檢了解種植窗。

d、希望了解自身內(nèi)膜種植窗的患者朋友。

試管反復(fù)種植失敗的原因？想要成功妊娠，必須具備高質(zhì)量的胚胎，優(yōu)良的種植環(huán)境包括子宮條件、宮腔環(huán)境、內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)、心理因素等等都需要調(diào)理好。如果年齡稍微偏大也盡量在40歲之前，如果一旦遇到妊娠困難，那就盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。